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1、孕期胎心监护轻无反应型的临床意义分析【摘要】冃的：提高孕期胎心率监护的质量，减少假无反应型的发生率。方法：1723例单胎分为4组，A组(直接反应型)1428例(82.88%),B组(轻无反应型一反应型)168例(9.75%),C组(反复轻无反应型)41例(2.37%),D组(无反应型)86例(4.99%)。比较A与B组、C与D组剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：A、B组剖宫产率及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);D组剖宫产率明显高于A组(P<0.05),新生儿Apgar评分差异
2、无统计学意义(P>0.05)o结论：将无刺激试验(NST)无反应型分为轻无反应型及无反应型后，能解决假无反应型给临床带来的困扰，进而提高胎儿监护的诊断水平，也因此减少了对孕产妇的无谓干预，有利于妇产科临床质量的提高。【关键词】孕期监护;无刺激试验(NST);NST无反应型;NST轻无反应型[ABSTRACT]Objective：Toimprovethequalityofpregnancyfetalheartrate(FIIR)monitoringandreducetheincidenceoffalsen
3、on-reactivepattern.Methods：Atotalof1723fetalwereassignedintogroupA(1428cases,82.88%),groupB(168cases,9.75%),groupC(41cases,2.37%)andgroupD(86cases,4.99%)accordingtotheFHRpatterns.GroupAshoweddirectreactivepattern,groupBmildnon-reactivepattern,groupCrepet
4、itivemildnon-reactivepattern,groupDnon—reactivepattern.Incidenceofuterine-incisiondeliveryandtheApgarscoreswerecomparedamongthesegroups・ResuIts：Thedifferencesinincidenceofuterine-incisiondeliveryandtheApgarscoreswerenotsignificantbetweengroupAandB(Pboth〉
5、0・05).GroupDshowedsignificanthigherincidenceofuterine-incisiondelivery(P>0.05),thoughAparscoreswasnotsignificantdifferent(P>0.05).Conclusions：Furtherdifferentiationofmildnon-reactivepatternfromnon-reactivepatterncanhelptoimprovethequalityofFHRmonitoringa
6、nddecreasepuerpera′sexposuretooverinterference・[KEYWORDS]Pregnancymonitoring;Non-stresstest;Non-reactiveNSTpattern;Mildnon-reactiveNSTpattern无刺激试验(nonstresstest,NST)是妇产科临床筛查胎儿缺氧的首选方法，但过高的NST假无反应型发生常给临床带来困扰。其原因是，国内对无反应型的定义延用跨度过大的数据，因分辨率太低，难免使诊断失真。20
7、世纪70年代NST初用于临床早期，已经对胎心率（FHR）加速时的不同数据赋予了不同评价［1］。21世纪，欧美国家多已关注并采用新的NST无反应型分型方法，国内也有专家提出了将无反应型分为轻无反应型和无反应型的具体分型方法［2］,只是至今尚未在国内全面推广，分析NST无反应型的再分型及其临床价值是产科临床的重要课题。本文分析了孕期胎心监护轻无反应型的临床意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年5月〜2009年10月在我院分娩，并分娩前1〜3周有NST监护记录的单胎1723例（不含混合型）
8、作为研究对象。1723例分为4组，A组（直接反应型）1428例（82.88%）,B组（轻无反应型→反应型）168例（9.75%）,C组（反复轻无反应型）41例（2.37%）,D组（无反应型）86例（4.99%）。分型判定标准：（1）直接反应型：监护20〜40min内，发生的加速次数≥2次以上者为直接反应型（FIIR加速，是指FHR上升≥15次/min,持续时间≥15s者为一次加速）。（2）轻无反应型：经过20〜4
