引起脂肪肝的因素及治疗方法

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1、引起脂肪肝的因素及治疗方法标签:脂肪肝临沂科林肝胆医院治疗方法脂肪肝对人体的危害极大,现在,我们的生活水平普遍提高,患脂肪肝疾病的人也越来越多,肥胖的人越来越多,这是造成脂肪肝不可忽视的原因,肝失为我们解毒的器官,一旦肝脏出了问题,使我们整个机体都会有影响,因此,一定要保护好肝脏器官,保持生活中一些好的习惯,多锻炼,饮食均衡,不酗酒,等等。造成脂肪肝的原因:正常人肝的总脂肪量占肝重屋的5%,若总脂肪屋超过肝重量的5%,即称脂肪肝。人群屮大约有25%的人可发生脂肪肝。B超应用于临床后,脂肪肝越来越受到关注,月•多数

2、人都把它归咎于营养过剩。诚然,随着人们生活水平的提高,一味追求高脂肪、高胆固醇和高糖等饮食的人,由于营养过剩,脂肪在体内过多堆积而发生超重和肥胖,是造成脂肪肝不可忽视的因素,但并非惟一的原因。据病理生理改变发现,引起脂肪肝的原因是多方面的。营养不良:长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍,造成机体蛋白质不足,形成载脂蛋口的原料匮乏,甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。大量长期饮酒:乙醇可造成肝细胞代谢紊乱,使脂酸合成增加、氧化减少,血内脂酸含量增多。加Z饮酒者食欲多降低,食物屮的胆碱摄入减少,这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻,而导致

3、多余的甘油三酯难以被大量清除,结果导致脂肪肝。中毒:某些药物和化学物,如过量服用或密切接触四环素、神、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等,可使载脂蛋白合成受阻,肝内廿油三酯不能被代谢排泄,从而在肝内堆积引起脂肪肝。糖丿求病:I型糖尿病(朕岛素依赖型糖尿病),因胰岛素缺乏,导致脂肪分解代谢增加,脂蛋白合成减少,从而使血浆清除血脂的能力降低,于是产生高脂血症;II型糖丿求病(胰岛索非依赖型糖丿求病)主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所致。据统计,约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝,约25%的脂肪肝患者

4、有糖尿病。炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染:这破坏了肝细胞膜的完整性,致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。其他:柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,而发生脂肪肝。脂肪肝可使肝肿大而有肝区疼痛、腹胀、全身乏力、腹水和下肢水肿等症状。严重者,甚至可能发生肺脂肪栓塞而猝死。虽然绝大多数的脂肪肝是可逆的,但亦不可掉以轻心,因为脂肪肝可提示肝毒素作用、代谢紊乱以及未知疾病的存在。因此,在日常生活中,选择合理饮食,尽量少食含动物脂肪

5、的高胆固醇食物,多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的負物;坚持体育锻炼,控制体重增长,有助于防止脂肪肝,祛除可能导致脂肪肝的各种因素,如戒酒和避免接触肝细胞毒物及长期服用损害肝细胞的药物,积极寻找引起脂肪肝的原发病,针对其病因治疗,如糖尿病、甲亢等,原发病治愈或好转,脂肪肝可治愈或减轻;服用必要的去脂药物亦可治疗和预防高脂血症和脂肪肝。切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物,以免适得其反。用药治疗1•脂肪肝的治疗原则脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而月.也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及

6、时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。脂肪肝的治疗原则可概括为:(1)去除病因和诱发因索,积极控制原发病。(2)调整饮食方案,纠正营养失衡。(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重。(4)维持相对正常的血脂、血糖水平。(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为。(6)必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。2.去除病因脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或屮度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝

7、组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2〜3个刀内可完全恢复正常。因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒。戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数刀内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应匣新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体觅和血糖;胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;慢性肝炎患者不论病情是否

8、需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。3.合理膳食脂肪肝饮食治疗的原则主耍为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯。调整饮食

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