学校结核病防治培训材料

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1、学校结核病防治培训材料一、肺结核病的基本常识肺结核病是-个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《屮华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15・54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。（一）肺结核病的传染源肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或人声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气小，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10・20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要

2、。（―）肺结核病的传播途径肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。（三）临床表现被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因索，一般被感染者小10%的人可能发病。肺结核患者的主要表现冇：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女冇月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在

3、体检照光吋才发现肺上冇阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。述有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。二、学校的结核病疫情及特点（一）学校疫情特点1•学生结核病早期症状不典型、体征不明显，其至无自觉症状，易忽略；2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；3•好发年龄一般在12岁以上的屮学生居多；4.学生患者治疗效果好，治愈率高；5.人群集小，易发生暴发流行。（-）为什么学生易受肺结核等传染病的危害

4、？1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。2.初高小学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学牛不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。4.学校是人群高度集屮的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦冇肺结核病患者，就更易在校园引起传播。5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗

5、时间氏，一般要在6・8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加Z学校校医严重不足，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人。6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。屮小学生体检制度不落实,一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。三、政府I•分重视结核病防治工作（-）国务院制定了三个结核病防治全国十年规划（1981-1990、1991-2000>2001-2010）；国务院己于2004

6、年将结核病列入全国三个重点传染病进行防治（其余2个为艾滋病、血吸虫病）；国务院于2000年12月21日、2004年9月3日和2006年6月15专门召开了全国结核病防治工作电视电话会议，吴仪副总理做了重要讲话；卫生部、教育部、财政部负责人分别代表本部门对如何防控结核病做了布署。（-）目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到区结核病防治所接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用（如止咳、止血、护肝等药物）仍需自付。对参加城镇职工医疗保险的患者口费药品每人每年报销1000元，对

7、参加农村合作医疗的患者自费药品每人补偿1000元。（五）国家规定对结核病防治实行归口管理。全区所冇肺结核病人都统一转到区结防所进行规范的、全程的、直接面视卜•的短程化疗，其它任何医疗机构都不允许收治肺结核病人，严格传染源管理。四、学校如何做好肺结核病的防治工作（-）多形式开展结核病防治知识的健康教育学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外,学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远