学校及周边环境集中整治自查表

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1、学校名称:检查人:法定代表人:学校及周边环境集中整治自查表学校具体负责人:检查吋间:检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位一、饮食、饮水安全1、饮食安全学校食堂卫生设施及设备（锅炉、燃气等）是否达标、登记检验管理人员是否经过安全卫生知识培训，学校食堂、小卖部及从业人员有无证照有无建立食堂物资处点釆购和索证、登记制度与饭菜留样制度所有食晶是否存放在卫牛、安全的场所蔬菜是否进行了漂、冲、洗去毒的环节校园及周边小卖部有无销售"三无”仅品现象2、饮水安全饮用水是否来源正常渠道，饮用水是否定期检测且达标自建井周边是否存在污染饮水设备是否定期

2、进行清洗、消毒水井、水塔有无加盖、加锁检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位二、校舍、场地安全D类危厉是否拆除或封存，C、B类危厉是否及时维修改造，是否存在使用危房的情况生均校园、校舍面积是否达标学生宿舍不足（校外租房、一床两生等）学校有无围墙、校门，校园内有无测所学校是否按规定设卫生室楼梯、走廊是否符合安全标准体厅课、劳技课场地、器材、设施是否安全校园内施工项1=1是否有安全隔离设置校园内道路、校舍楼道、走廊有无照明设施学校周边有无危龙或正在施工无设置安全隔离带的建筑工地检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位三、交通安全

3、校园周边道路交通有无警示性标志、减速带等学生上学途中道路、桥梁有无隐患学校（幼儿园）校车是否符合规定接送师牛机动午辆是否存在安全隐患是否有农用车、三轮车、拼装车、报废车载人等行为集体外出是否注意了交通安全检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位四、水、电、火、盗、气、毒、网络安全是否配备了消防器材并定期检查及更换学校周边山塘、水库、江河有无安全隐患学校电路及设施是否安全，师生用电是否安全校园内是否有高压线通过，周边变电站或变压器有无安全隐患防雷设施是否达标师牛是否进行防煤气中毒教育，釆取有什么措施学校教室猪舍是否存在火灾隐患，消防通

4、道是否畅通食堂存放燃料处是否安全林区学校防火是否采取了安全措施学校资产等存放点有无安装防盗设施家属宿舍燃气（天然气、液化气等）设施、安装等是否安全学校门卫管理是否严格，是否存在上课及课余学生私自外出的情况实验室、医务室药晶管理是否规范有无开展禁毒、防毒教育，学校有无禁毒措施学校校园网络（校园网）、计算机教室（禽计算机控制房）管理是否规范检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位五、管理制度、教育及学生行为安全是否成立了领导机构有无签订责任状是否建立了安全制度且不断完善是否建立了重大突发事件应急预案，并按要求进行演练突发公共卫生事件信息

5、通报是否通畅学校是否将安全教育纳入教学内容是否组织师生有针对性地开展了安全知识教（1是否聘请了法制副校长或开展了法制教育是否纟R织师生开展了常见病、传染病防治宣传对控制学生常见病、传染病有无预防措施对有不良心理及行为的学牛是否有专门的帮教措施是否纟R织师生开展了多种形式的事故预防演练举办校内外师生人型活动有无安全保障、应急措施是否组织相关人员进行安全管理培训有无组织学生参加商业性的活动检查内容存在问题拟整改措施整改时限建议整改单位学校是否聘请了不符合要求的教职工有无按要求配齐医务（保健）人员晚口习学生未离校之前，学校有无负责人和教师值班、

6、巡查教学楼楼道有无提示标志或下课时有无教师巡查门、窗、讲台、课桌、床架等有无严重破损实验仪器和体育器材管理是否规范学生宿舍有无门锁、门栓，女生宿舍有无安全保障设施校内外是否存在暴力的情况学校及周边文化娱乐场所治理如何中小学周围200米范围内是否有电子游戏厅、网吧等学校周边的托管机构管理是否规范近期校园周边有何安全隐患是否按时上报安全隐患排查情况本次检查中存在的最主要的安全隐患