小儿腹泻治疗药物的合理选择

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1、小儿腹泻治疗药物的合理选择摘要：作为儿科常见疾病，小儿腹泻的发病率很高，且发病原因比较复杂。治疗小儿腹泻的关键在于纠正患儿机体的水和电解质平衡紊乱。传统的治疗小儿腹泻的方法因抗生素的滥用等情况副作用多，治疗效果不甚理想。新的处理小儿腹泻的理念倡导以预防、纠止脱水为主，合理搭配饮食，并给予有效的止泻药物进行治疗，在抗生素的使用方面需要慎重考虑。治疗小儿腹泻的用药机制多样化，但在使用过程屮，会使患者的腹泻持续时间、液体的流失情况发生改变，但用药的副作用尚不能完全确定。通过小儿腹泻的常用治疗方法与药物循征考证可以发现，微生态制剂对于重建胃肠道的

2、天然生物保护屏障具有重要意义。口服补液、静脉输液的临床治疗效果上无显著差异，一般将口服补液作为治疗的基础，多种方法共同使用促进患儿的康复。关键词：小儿腹泻；治疗药物；合理选择小儿腹泻是以患儿大便次数增加、粪便性状改变为主要临床表现的儿科疾病。其可能会导致患儿发生营养不良的情况，严重情况下会对患儿的生长发育造成影响，甚至导致患儿死亡。由于小儿腹泻的病原多、诱发因素多，临床治疗的方法、药物机制、用药疗效也各有不同。木文就小儿腹泻的治疗药物合理选择进行简单的探讨。1小儿腹泻的临床诊断与分型临床上将《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿腹泻的相关诊

3、断标准作为参考依据［1］。并按照腹泻的诱因不同将其分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类别。常见的霍乱、痢疾等都属于感染性腹泻，而饮食性腹泻、过敏性腹泻以及症状性腹泻等则属于非感染性腹泻的范畴。2小儿腹泻药物的治疗方法2.1预防、纠正脱水预防和纠正脱水是临床上治疗小儿腹泻的基础方法，也是最关键的步骤。治疗的过程中可以选择口服补液或者静脉补液的不同方法。其中，口服补液治疗具有操作简单，有效性强，安全性好且经济性假的冇点，在因腹泻导致的继发性轻屮度脱水患儿屮，治疗的有效率可以达到90%以上［2］。口服补液盐治疗也是吐界卫生组织组织所推荐认可的治疗

4、方法。研究表明，静脉补液和口服补液的疗效相当，一般用于少数的发生严重脱水的患儿，对于新生儿或者年纪过小的儿童，也可选择静脉补液的方式来进行脱水的预防和纠正。2.2饮食调整考虑到患儿的身体需要以及特殊的生理机制等，在发生腹泻的时候，需耍通过饮食的合理调整与计划帮助患者逐步改善胃肠功能。一般情况下，饮食调整的原则是：以患儿的腹泻程度、病情的严重程度以及患儿的食欲等为参考，饮食要求从少到多、从稀到稠，循序渐进，不断改善。腹泻期间,为保证患儿的营养需求，对食物的装他、饮食的量限制并不十分严格，尤其是对于尚在哺乳期的患儿来说，在给予补液治疗及其他治

5、疗的同时，也要保证正常的母乳喂养。对于已经断奶的1岁以内的儿童，如果存在乳糖不耐症的情况，则可以将牛奶稀释后饮用或者直接选择不含有乳糖的牛奶饮用，对于其他患儿则可不考虑这些因素。患儿的饮食正常不仅能保证正常的生理代谢需求，也能改善患儿的免疫情况，更重要的是，其对于降低因急性肠胃炎造成的小肠渗透性异常升高具有十分重要的意义，其可以帮助和促进肠细胞及刷状的缘细胞膜中的二糖类物质的快速更新与恢复。2.3药物治疗药物治疗过程中，由于病因不同，可选择的治疗药物种类也比较多。临床上常用的药物类别包括：止泻类药物、抗菌抗病毒类药物、微生态制剂等。在止泻

6、类笏物中，又分别包括了抗分泌类药物、保护小肠黏膜类药物、免疫调节或者免疫增强类药物、毒素或液体排泄类药物以及促进小肠运动机能改善的药物等。具体的药物选择于下一节详述。3小儿腹泻药物的合理选择3.1小儿腹泻的药物治疗原则临床上治疗小儿腹泻的药物种类很多，发挥治疗作用的主要机制大致上包括：预防及纠止患儿的脱水情况、改善机体水电解质平衡，改善促进笑场的运动功能，改变肠道内的分泌作用，调节小肠内环境屮的菌群分布，吸收毒素或液体，杀灭致病的病原微生物,保护患儿的小肠黏膜，提高机体的免疫功能等。上述不同药理机制的治疗药物在治疗过程中都会使得患儿的体液

7、流失情况、腹泻情况发生一定程度的改变，改善和纠止患儿的腹泻症状。但是考虑到小儿的特殊生理情况和心理状态，药物的选择也应该格外谨慎。部分药物治疗中的不良反应、副作用等尚不十分明确，用药后可能引起的并发症状、对患儿的危害程度无法得到有效评估。如传统的治疗小儿腹泻的方法因抗生素的滥用等情况副作用多，治疗效果不甚理想。新的处理小儿腹泻的理念倡导以预防、纠正脱水为主，合理搭配饮食，并给予有效的止泻药物进行治疗,在抗生索的使用方面需要慎重考虑。在新的治疗理念和治疗原则下，也需要对不同治疗药物的药理学、药代动力学、药效及用药正负反应进行综合的考证的评价

8、。3.2小儿腹泻药物的评估与合理选择3.2.1抗菌与抗病毒类药物抗菌和抗病毒类药物是传统的治疗小儿腹泻的常用药。但是，根据世界卫生组织的调查研究结果可见，山于多数的细菌性腹泻均有自限性，九成以