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时间:2019-10-17
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1、治疗室工作程序一、总的工作程序:1.7:30-7:50收输液卡片、准备治疗盘和清点无菌包的数目,查看换药室的物品,如盐水棉球、酒精棉球、软皂、蒸僻水等是否够用,检查昨日结账病人是否岀去,发送日志。2.交班后录医嘱:(1)录医嘱今FI不输的药要停在上午8・9点前,切记退药,划输液卡片;(2)长期输液者如有新加液体必须填在治疗室和病人的输液卡片上;(3)记录有口服药、结账、新加输液等的床号,以便核对;口服药一般录入整盒,录入后切记核对片数。(4)有肌注、皮下注射的需做到注射本上;(5)明天手术和今天结账的停医嘱到今天18:00;(6)录完医嘱后
2、向住院药房发信息"9-2IX秘外打单”(7)打明天输液卡片切记改日期、转抄明日手术术前输液卡、一日清单、拿药、总药核对。分组摆明日输液药品及术前输液用药。3.大查对医嘱,尤其注意今天送病例的和明天手术的是否还有输液卡片,并在查对本上用黑笔签字。4.整理检查出院病例并登记(1)在体温单上把当天的体温画全、血压、体重填全,体温单上每周至少有一次血压、体重。有“过敏史”的一定记着“名称”填在过敏栏内;(2)在体温单上第二天的FI期6点处,用红笔写“出院划一纵线八吋”;(3)在长期医嘱最后一行下划横线,在临时医嘱但“今日送病例、明日出院,'后签字;
3、(4)省、市医保的病例须核对长期、临时医嘱单上项目的数目,多退少补;(5)出院病历待护士长检查签字核对无误后将其送到病案室,将省、市医保病人的出院通知单填好后当日送到住院处。一定耍核对是否有包床,有包床者写2人间xx天,根据该病人包床天数计算,其余住几人间就写xx天,二者天数加在一起就是该病人住院总天数。5•试出区:切记将日期改为第二天早上九点。试一个病人马上召回一个病人,以防病人当H结账。若有未确认医嘱(尤其省、市医保更要注意),不能出去的除药物外(药物的由治疗室负责)一律找主管医生处理。&打扫卫生:整理护理站、治疗室、换药室。7•每周一
4、大消毒,每周检查库存液体是否够用,及时报液体计划,督促护工上液体。及时查看物品是否准备齐全够用。8•每天记录含氯消毒试剂测试浓度,每周记录戊二醛测试浓度。9•每周检查抢救车内物品药品及库存药品有无过期。10.每天下班前检查是否所有病人均已入区并录入医嘱,所有手术回房病人是否录全医嘱,如有未开医嘱或未回房的病人,第二天一早要及时补录。□•监督医牛•开医嘱,如有膀胱肿瘤电切或前列腺增牛的一定有特殊填塞(梅鹤)XX袋术中用;经皮肾镜碎石的,常规开导丝一根。一次性导管(导引导管)一根,特殊填塞(梅鹤)20袋,经膀胱镜输尿管术一次,一次性导管(猪尾管
5、)一根;输尿管镜钦激光碎石的,一般要录一根导丝。二.新住院病人:入区:(必须写诊断)打II级护理和住院诊查,打止血材料(医用止血带)一个ST选30.45元那个、前列腺增生的病人记得打“肛门指检”STo三.术前医嘱:1.合血:打静脉采血,合血800ml或400ml,一次性采血器、一次性注射器(5ml)各一个。2•备皮:打医用看护垫2个,选10.08元的,(注:备皮、术后各用一个)。小孩不用打。3•皮试:打皮试一次性注射器(1,5,10ml)一个,打NS100毫升的冲洗用STo四.术后医嘱:1・先检查术前医嘱是否录全,尤其是安定和阿托品,及术前
6、灌肠、插胃管等特殊医嘱。2•保留尿管和会阴护理:打导尿、尿管(成人选78.75元、小儿46.2元)、一个ST及留置尿管24小时保留开放和一般专项护理(会阴冲洗)BIDo3•腹带:省医保病人录入一次性输液器(51.98元)ST;市医保病人:录一次性输液器(51.98元)STo4•腹带:打特大换药一次。5•有留置针的:一次性注射器5ml三个ST、肝素注射液2ml领药、NS250ml静脉输液(不收费)。普通病人录入可来福接头ST。6•置胃管:打插胃管术(10ml)(硅胶)(10.50元)ST7•大换药打大换药(DHY)ST8•中换药打中换药(ZH
7、Y)ST9•碘过敏试验:打静脉注射(5ml)ST10•泛影葡胺20ml造影用:打泛影葡胺(FYPA)20ml造影用ST11.20%U*露醇250ml造影用:打20%生露醇250ml静脉输液(不收费)ST12•特殊填塞(梅鹤)开多少袋打多少袋,打特殊填塞(梅鹤)ST13•加硬交换导丝一根:打导丝(加硬交换1155元)ST14•膀胱灌注:打膀胱灌注一次、一次性注射器50mlST、膀胱灌注搜用液体根据医嘱录入。15•经尿道膀胱镜输尿管置管术:打经膀胱镜输尿管插管ST(200元单侧)膀胱持续冲洗:打持续膀胱冲洗QDYY临吋膀胱冲洗的:打膀胱冲洗ST
8、、NS250mL一次性注射器20ml。17•膀胱造痿管保留开放:打膀胱引流管持续引流QDYY+ST18•膀胱穿刺造痿术:打膀胱穿刺造痿术(200元)ST19•胃管保留开放:打留置
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