治疗腹泻也应“与时俱进”

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1、治疗腹泻也应“与时俱进”急性腹泻的时代特征急性腹泻病不仅具有明显的季节性特征，同时也具有时代特征。解放前解放前的人们受战乱的影响常常是衣不遮体食不果腹，卫生条件极差，瘟疫流行，缺医少药，那时的腹泻主要是感染性腹泻，如霍乱、痢疾等，传播途径主要以污染的水、苍蝇等为主。治疗首选抗生素，但关键在预防，保持水源清洁。解放后至改革开放初期解放后至改革开放初期，随着国家対卫生事业的投入、医疗条件的改善，大面积的肠道传染病得到了明显的控制。腹泻以散发为主，病原主耍是受条件所限而无法贮存的食物发霉变质，知识匮乏而导致的食物中毒，传播途径主要是到不洁

2、的场所就餐，接触了苍蝇等污染过的食物，治疗上仍是以抗生素为主。治疗黄连素0.3克/次，一日三次或氟哌酸0.2克/次，一日三次。现在90年代末以来，人们的生活水平及生活设施已经有了很大改善，各种冷藏保鲜方法丰富多样，随着广播、报纸、电视、网络的普及，人们的卫生常识、医药知识得到了很好的武装，知道了讲卫生，知道了“病从口入”,知道了农药残留，知道了毒蘑菇、毒扁豆，那些发霉变质的食物不再舍不得丢弃。因此，那些“不卫生”腹泻大大减少，而那些不是因卫生问题而导致的“清洁”腹泻，如不消化性腹泻、病毒性腹泻大大增加。这类腹泻多是因为“冰箱里食物越

3、来越多”、暴饮暴食、病毒侵袭致胃肠道消化功能降低所致。生冷食物可使消化系统血流速度减慢，消化液分泌减少。暴饮暴食时消化道难以承受“过度劳累”，病毒侵袭消化道时，小肠黏膜细胞被严重破坏，从而导致小肠黏膜大量渗出，吸收不良。此类腹泻应以助消化药治疗为主。治疗干酵母片，每次1.6克，每天3次；乳酶生片，每次0.9克，每天3次。临床经验表明，在城市现阶段，不消化性腹泻及病毒性腹泻约占急性腹泻的九成以上，人一生中发生的腹泻绝大部分属于此类，采用本办法治疗效果卄常显著。腹泻了怎么办病因相对简单的急性腹泻，我们可以试着口行“解决”。想一想我们自己

4、腹泻前24小时之内吃过什么，是吃了什么药物，还是食用了什么容易引起腹泻的食物，比如牛奶、豆浆、扁豆、没洗的水果、冰箱里的冷食、来源不明的食物；是否到过环境较差的疫区，如霍乱、痢疾流行区；自己的症状如何，有没有全身中毒症状，如发热、虚脱、晕厥等。如果全身症状不重，没到过疫区，吃饭就是日常饮食，自己治一治也不妨，按推荐的方法试一试。如果搞不清急性腹泻的病因，还是建议尽快到医院治疗。腹泻的病人很容易脱水、电解质紊乱、循环系统障碍。俗话说“好汉子禁不住三泡稀”,腹泻病人起病急、进展快，应特别重视，特别是婴幼儿。对待有可能是传染性腹泻或是慢性

5、腹泻还是建议到医院接受系统的正规治疗。腹泻其实并不是“病”，只是疾病的症状。大家常说的腹泻通常是指临床的急性腹泻，临床上把腹泻按病程分为成急性腹泻和慢性腹泻，病程在2〜3周的腹泻为急性腹泻，4周以上的腹泻为慢性腹泻。慢性腹泻常见病因肠道感染性疾病：痢疾、结核血吸虫等。肠道非感染性炎症：炎症性肠炎、放射性肠炎、缺血性肠炎、尿毒症性肠炎、甲亢等。肿瘤：包括大肠癌、结肠腺瘤病等；消化不良、吸收不良。药源性腹泻；其它疾病。急性腹泻常见病因食物中毒、肠道感染、药物等。急性腹泻治疗注意事项避免滥用抗生素。非细菌性感染性腹泻使用抗生素治疗无效反而

6、易引起细菌耐药。婴幼儿及青少年不可以应用哇诺酮类抗生素，因嗤诺酮类抗生索可影响骨垢发育。避免“大把”吃药，避免是治拉肚子的药就吃。抗牛素类和酵母菌类不可以同时服用。注意观察病情，适当补充电解质，严防并发症；应根据婴幼儿、成人身体的具体情况适当控制饮食。一方面有利于消化道适当休息、排空，另一方面此时的患者木身食欲也不强，短期禁食也不会引起并发症。婴幼儿可禁食2〜3小时，成人可禁食6〜10小时。吃流食，用稍热一点的温开水送药（约60°C）,注意腹部保暖，有利于康复；便后肛周最好是冲洗，而不是用纸擦，避免肛周损伤。