浅析产科病房中护理风险的识别与防范

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1、浅析产科病房中护理风险的识别与防范【摘要】「I的：探讨产科病房屮存在的护理风险事件。方法：从管理体制、护理人员木身、孕产妇及家属以及设施仪器等方面进行分析，找岀有可能存在的容易引起护理纠纷隐患的因素，针对其原因，从增强意识，加强业务学习和护患沟通，经常监测硬件设备，弹性排班,情感激励等方而加强管理。结果：改善了护患关系，提高护理质量和工作效率，保障了孕产妇安全。【关键词】产科病房;护理风险随着公众健康意识水平的提高，法制意识的增强，护理管理者而临的是如何加强护理风险管理，减少差错事故发生，提高护理质量，促进护理服务安全的重要课题［1］。产科护理工作关系着母婴两条命

2、的健康，其至直接关系着下一代的健康成长，因而工作时的任何疏忽都可能酿成严垂后果，不仅可能危害母婴的健康，其至可能影响到一个家庭乃至儿代人的幸福。在护理服务行为中存在着极高的护理风险。我科从2007年1月〜2010年1月共收治了产科患者1223例，因认真科学地分析了产科病厉的显性和隐性的护理安全隐患，建立了风险管理机制，有效地预防了数例护理风险事件的发生［2］,现将体会小结如下。1护理风险的识别1.1管理体制方而带来的风险因素：目前助产士不仅人员紧缺，且已相对出现”老龄化”，助产士工作技术性强，压力大，风险高，夜班多，而II医隨，重医轻护啲体制也一淀程度上造成产科护

3、理队伍很不稳定。1.2护理人员本身方而的风险因索121法制观点单薄、口我保护意识缺乏：护理人员对一些有可能引起护患纠纷的因素认识不足，特别是面对新形势下的举证倒置，以及即将实施的《侵权法》认识不淸，缺乏自我保护意识。表现在护理过程中为了省事，记录不能如实正确地表达病情变化或缺乏连续性、准确性，甚至凭感觉想象记录，使记录失去了意义，也由于产科护理常规性操作多，容易使护士在记录时出现公式化、程序化，而无法体现出该产妇的个体差异重点，忽视产妇的利益和权力，不履行告知义务，护理病历保管不当等。1.2.2理论知识和业务技术欠缺：新毕业护士市于经验不足或技术水平不高，责任心不

4、强，观察病情不细致、不到位，部分护士在护理操作中不认真执行”三查七对”，违反操作规程，高年资护士习惯性思维定势，乂疏于新知识、新技术的学习，知识及技术陈IH。123服务质量和沟通技巧不高：护士每天接触许多孕产妇，对每天的工作习以为常，但对孕产妇來说，住院分娩是一生中的大事，待产妇及家属却希望得到护士足够的关心和重视,希望尽快顺利分娩。特别是过期妊娠者更为焦虑。山于家属不了解产程是一个动态的、变化的过程，有的家属片而的认为只要产询检查合格，各项指标正常，就一定能顺利分娩。因此产程中一旦出现异常情况，家属便难以接受，沟通技巧不高，不进行充分交流便可能引发纠纷。1.2.

5、4护理人员工作量大、休息不充分：科学研究表明长期疲劳可造成人的注意力下降，警觉性降低，认识行为变慢，出错率增加。工作效率下降，特别是在夜间要保持长时间的淸醒比较困难。1.3孕产妇及家属带来的风险因索1.3.1孕产妇的心理障碍问题导致不安全的行为：孕产妇由于体内激素水平急剧变化，致使神经系统机能状态不佳，内分泌机能状态不稳定，加上其他诸多因素刺激，可诱发各种心理障碍。如产后忧郁症发病率近几年明显增加，其主耍表现为精神失落，表情淡漠，口责口罪,可出现自杀、他杀的倾向。1.3.2孕产妇及家属的不配合：有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时所告知的住院期间的指导和注意事项不

6、重视，有些听后就忘，以致出现离院现象，造成胎膜早破、胎心异常、流血过多而得不到及时诊治和抢救等异常情况，有些山于经济原因，或者是未婚妈妈心里自卑，不进行产前检査，直到临盆时才就诊，造成工作忙乱等。1.4设施方面的不女全因素1.4.1尽管各级医院的条件和设施有了较大的改善，但还是有很多不尽人意的地方：如地面湿滑，光线不足等。1.4.2监护设备失误隐患：多普勒胎心咅仪、心电监护仪、微量泵、输液泵等仪器出现故障吋，护理人员不能及吋发现，导致判断失谋。在产后出血、重度奸高症、羊水栓塞、新生儿窒息的急救过程中必须争分夺秒，如果急救药品急救技术不到位，则可能引发护患纠纷。2防

7、范方法2.1增强风险意识提高口我保护意识：产科要依法加强管理，提高护士的整体的法律意识,及时学习《护丄条例》、《I矢疗事故处理条例》、《侵权法》等有关法律法规知识，明确护士的责任、义务和权力。将法律风险的培训纳入护士的继续教育，提高对风险的认识，护理人员必须及时、准确、详细地填写护理文书的内容［3］。从法律的角度规范护理文书的书写，禁止刀刮、胶粘、涂改，准确及时与更疗文件的同步，同时强调护理人员加强与孕产妇及家属的沟通交流，尊重他们的知情权，把风险告诉他们，建立医患互动，形成风险共担的新型护患关系，减少纠纷发生。2.2加强业务学习、不断提高护理水平：医院应加大对培

8、训的投入力