江苏省临床医学中心(创新平台)申报书

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1、附件一:江苏省临床医学中心（创新平台）申报书（公章）中心名称:单位名称:单位地址:邮政编码:联系人:联系电话:江苏省卫生厅—O—年四月填表说明一、申报书填写应实事求是，不得弄虚作假。二、临床医学中心（创新平台）申报必须以三级或二级学科填报，除表14为协作单位（科室）相关情况外，其余表格（项目、数据）限填本单位人员材料。三、协作单位（科室）参与人员数不得超过临床医学中心（创新平台）总人数的20%,协作内容必须与重点学科主攻方向保持关联度和互补性，可稳定合作5年。四、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。五、申报书用A4纸打印，封面加盖单位公单章后在左侧装订成册，—式10份。六、申

2、报材料中提供的课题、奖项、论文、新药证书、专利证书、专著（封面、版权页、目录）和学会任职等材料必须提供复印件，加上封面和材料目录后按次序另行在左侧装订成册，一式1份。七、资助经费暂参照“十一五”期间“科教兴卫工程”标准预算。八、表3、4为临床医学中心（创新平台）带头人的信息；表5、6、7、8、9、10、11、12为临床医学中心（创新平台）其他人员信息。表1:简介概述本中心（创新平台）主要技术特色、优势，规模、国内外学术地位等（限1000字内）表2：主攻方向围绕2-3个主攻方向，概述本中心（创新平台）今后5年在应用基础研克「I矗床研究方面的建设目标、研究内容、预期成果、年度安排等。（限200

3、0字内）。表3：临床医学中心（创新平台）带头人概况基本情况2>4.:PH4A二名术高姓技最、、、135个人简介(业务能力、学术地位等)表4：临床医学中心（创新平台）带头人主要业绩1、近五年为第一完成人的省厅级及以上科研成果（含专利、新药证书）共项，限填5项代表作。序号授予时间成果名称授予部门等级123452、近五年为第一负责人的省厅级及以上科研课题共项，限填5项代表作。序号课题编号课题名称课题来源经费（万元）起止时间123453、近五年为第一作者发表的SCI和中华级学术论文共篇，限填5项代表作。序号发表时间论文名称刊物名称123454、近五年学术杂志任职情况，共份杂志，限填5份代表杂志。序

4、号任期年限学术杂志名称主编/副主编/编委123455、近五年学会任职情况，共个职务，限填5项最咼职务。序号任期年限学会（分会、学组）名称主委/副主委/组长/常委/委员12345表5：临床医学中心（创新平台）人员信息（限25人以内）序号姓名年龄学历技术职称所在单位科室专业12345678910111213141516171819202122232425囂技术职称合计35岁以下35-45岁46-55岁56-60岁61岁以上主任医师副主任医师主治医师表6：近五年为第一负责人已完成的省部级及以上科研项目共项。（限填15项代表作）号H目迄间项起时目费元^158FRFEFE表7：近五年为第一负责人在研

5、的省部级及以上科技项目共项。（限填15项代表作）序号课题编号项目名称项目来源目迄司项起眄项目经费（万元）123456789101112131415按项目、课题来源统计国家级科研项目（科技部）国家自然科学基金卫生部教育部科技厅卫生厅项目资国作际或合国助际合计项目（个）经费（万元）序号获奖时间名称完成人奖励部门获奖等级123456789101112131415序号发表时间论文题目发表期刊作者1234567891011121314151617181920序号颁发时间名称完成人等级123456789101112131415序号出版时间专著名称出版社R主编副主编1234567891011121314

6、15表12：近五年学会任职情况，共个职务。限填15项最高职务）序号任期年限学会（分会、学组）名称根据职务对应填写姓名主委副主委组长常委委员123456789101112131415表13：专用实验室设备（限填10万以上的设备）序号设备名称规格型号购置时间价格备注表14：协作单位（科室）相关材料概述协作单位（科室）承担的任务，限1000字。协作单位（科室）（公章）表15：经费预算申请资助经费（万元）单位建设经费（万元）主管部门建设经费（万元）其他来源经费（万元）合计（万元）经费预算支出科目第一年第二年第三年第四年第五年一、国内外进修费用二、学术交流费用三、导师指导研究工作费用四、研究项目费用

7、1、仪器设备费2、实验材料费3、实验动物费4、业务费5、购买图书、资料费6、其他研究费用五、其他费用合计填表说明：1、出国或来华人员的费用一律按财政部、教育部规定的财务标准，编制预算。2、仪器设备费：指项目专用仪器的购置费和运杂、包装、安装费、自制仪器设备的材料、配件和外协加工费。3、大型仪器设备应充分利用本单位、本地区现有条件。4、交通运输设备一般不得列入，如特殊需要应说明理由，经批准后方可购买。5、单台件在二千元以上