波姆光治疗宫颈糜烂250例疗效分析

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1、波姆光治疗宫颈糜烂250例疗效分析【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1561-5464（XX年采用波姆光治疗宫颈糜烂250例，取得较好疗效，报告如下1资料与方法1.1一般资料全部病例来源于XX年开展妇女生殖道感染性疾病免费普查中时，经电子阴道镜检查，严格按诊断标准，采用波姆光治疗仪选择性治疗宫颈糜烂患者250例，轻度（I度）79例，中度（II度）148例，重度（III度）23例。年龄22〜49岁，平均35.8岁。凡合并滴虫、霉菌性阴道炎在接受药物治疗后方可用波姆光治疗仪治疗。患者有癌症及合并其他妇科疾病者不列入治疗标准1.2治疗方法采用大连波姆仪器

2、公司生产的VII型波姆光治疗仪,所有治疗者均选择在月经干净后3〜7天内进行，治疗前行宫颈细胞学检查，排除宫颈癌，常规化验白带，排除滴虫、霉菌性阴道炎，尿液HCG测定，排除妊娠,并确定近2个月未接受物理治疗和药物治疗，交待手术过程及注意事项，解除患者焦虑情绪，增强自信力，配合手术进行。治疗前排空膀胱，取膀胱截石位，外阴及阴道0.1%碘伏消毒，用消毒窥阴器充分暴露宫颈，干棉球擦净宫颈口及阴道内分泌物。如患者带有节育环尾丝，则对尾丝消毒，宫颈表面有接触性出血，止血后治疗。调整治疗头输出功率在14〜16W,将治疗头伸入阴道窥器，不接触其他任何组织，治疗头端距宫颈表面5m

3、m左右，打开治疗头上开关，照射角度垂直，顺时针方向逐点分区照射患部组织致灰白色为止，照射时间视病变范围及深度灵活掌握，术中患者多感微热，治疗时间5〜25min,平均18mino治疗后创面涂龙胆紫液体。如治疗过程中有出血情况，则先剥取血痂后继续照射。术后2〜15天内有不同程度的组织液渗出和少量渗血，应告诉患者保持外阴部清洁，治疗后一周内阴道放甲硝吐每晚一片，月经干净后来院复查并上甲硝哇粉,2个月内避免盆浴及性生活，术后2个月复查1.3疗效判断均与术后2个月复诊，治愈：宫颈糜烂完全愈合，修复良好，宫颈表面光滑，无肉芽组织，无自觉症状；有效：宫颈糜烂面积缩小三分之一以

4、上，糜烂的程度变浅，自觉症状明显减轻或消失;无效：宫颈糜烂面积和程度无变化，自觉症状未减轻2结果2.1宫颈糜烂分型、分度根据电子阴道镜检查,250例宫颈糜烂患者，按糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型三种，单纯性糜烂81例，颗粒型糜烂75例，乳突型糜烂54例，混合性糜烂40例。按糜烂面积大小分为3度，轻度(I度)79例(31.6%),糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度（II度）148例（59.XX年波姆光治疗宫颈糜烂，故本组病例仍沿用这一名词。治疗宫颈糜烂的方法很多。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些疗法的原理基本相同，使宫颈

5、糜烂面上皮坏死脱落，然后再被新生的鳞状上皮覆盖。波姆光治疗是根据正常组织与病变组织对一定波的光能量照射具有不同选择性吸收的特性而发挥治疗作用的。波姆光治疗宫颈糜烂的治愈率较高，显著优于其他方法［3］。本组病例，250例患者，治愈233例,有效17例，治愈率93.20%,总治愈、有效率100%o其中：糜烂I度79例，全部治愈，治愈率100%；糜烂II度148例，治愈135例，有效13例，治愈率91.22%%；糜烂III度23例，治愈19例，有效4例，治愈率82.61%o波姆光治疗宫颈糜烂光谱特性为可见光和红外波段，输出功率10〜18W可调，是根据正常组织与病变组织

6、对一定波的光能量照射具有不同选择性吸收的特性而发挥治疗作用的。它能在短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促进新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的，对正常组织无副作用，且操作过程中治疗头不接触创面，无烟无味，对患者损伤小，无痛苦，预后不留瘢痕，术后不影响日常的工作和学习。波姆光治疗宫颈糜烂的特点:①疗效好，波姆光治疗宫颈糜烂点的受热比较均匀温和，不焦化，作用于病灶部位产生一层灰白色的组织变性,颜色的变化具有指示治疗程度是否适宜的作用。波姆光治疗宫颈糜烂头小巧，以手柄开关控制,使治疗部位和范围深度较为准确。②创面愈合时间较短，创面一般自

7、手术后3天始由一层假膜覆盖，约2〜3周假膜脱落,创面渐由上皮覆盖而愈合。③波姆光治疗宫颈糜烂安全可靠，副作用较少；操作可控性很好，治疗时患者几乎无痛苦,局部渗液出血都较少，渗液时间短。在治疗宫颈糜烂前，首先应排除目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。治疗后1〜2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医。在创面未完全愈合前，尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症

8、，从而影响宫颈正常组织的