新生儿疾病护理ppt课件

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1、月嫂培训新生儿意外情况处理新生儿呛奶原因及处理内容新生儿惊厥原因及处理新生儿溢奶原因及处理新生儿窒息原因及处理1234自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。这一期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，而生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降、各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、硬肿等，不仅发病率高，死亡率也高。第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周为高，占新生儿死亡的70%。新生儿特点一、小儿惊厥惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。（早期叫惊厥、后期叫抽搐）小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小

2、儿曾有过一次或多次惊厥。（1）惊厥原因感染性疾病引起的惊厥：颅内感染、颅外感染。非感染性疾病引起的惊厥，如颅脑损伤、窒息、缺血缺氧性脑病等。高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。（2）小儿惊厥的表现有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红；有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位；小儿惊厥的表现刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察；小儿惊厥的表现惊厥多数突然发作，意识丧失，双眼凝视、斜视或上翻，头后仰，面肌及四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐，个别可伴喉

3、痉挛、呼吸暂停，面色发青，口吐泡沫。惊厥时间可长可短，一般数秒钟至十几分钟，惊厥时间长可发生大小便失禁现象。（3）小儿惊厥急救处理①出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，或使病儿侧卧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。③用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬伤。④保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作时不可刺激患儿，不可将患儿抱起或高声呼叫。小儿惊厥急救处理⑤有高热时，应给以物理降温、药物降温。⑥如惊厥发作时间较长，有条件情况下给以吸氧，以

4、减轻脑缺氧（不提倡）。⑦急救电话。物理降温：①松脱衣服；②温水擦浴；③酒精擦浴（这种方法最好不用，因为酒精太冷）。温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。温水擦浴【方法】（1）解释：头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)，脚下置热水袋促使脚部散热。注意：热水袋水温不要超过50℃，热水袋要裹上毛巾；冰袋：在冰箱里要制一些冰块。小冰块先放入面盆中用冷水冲一下，去角，以免冰角刮破塑料袋。塑料袋要有足够的牢度，最好用两只，以免冻伤小孩。在冰袋外面包一块毛巾。温水擦浴【方法】

5、（2）婴儿穿一件肚兜，露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾（不能拧得太干），缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，通过摩擦促进血管膨胀。其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。温水擦浴【方法】（3）30分钟后测量体温，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。温水擦浴【注意点】擦拭过程

6、中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止。中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。注意：惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据医嘱适当给以流质或半流质。二、新生儿溢奶溢奶多发生在吃奶后不久、变换体位时。溢奶常属正常现象，常与喂养不当有关。1、新生儿溢奶原因喂食过多人工养奶头过大人工喂养奶头过大喂食过多吃奶有气体进入胃内.吃奶有气体进入胃

7、内1.喂养原因新生儿溢奶原因胃常呈水平状胃的上端的贲门肌肉发育不成熟胃下端的幽门肌肉相对比较紧张吃奶有气体进入胃内.2.新生儿的解剖生理原因胃容量小30~50ml新生儿溢奶原因加上大脑皮层发育不完善，呕吐反射的控制能力不强，所以当新生儿吮奶时，一旦过急、过快或吃得过多就很容易发生溢奶现象。临床我们称之为新生儿的溢奶，就是指新生儿喂奶后从口边溢出奶液，压力不大，常常表现为非喷射状，这是正常新生儿生后头几周常有的现象，它本身对生长发育并没有影响，只是与暂时的神经调节障碍以及贲门松弛等因素有关，随着年龄的增长，溢奶现象常常会不治而愈。2、新生儿溢奶

8、的预防及处理①正确合理的喂养，避免喂奶时过多、过快，注意奶头孔的大小，同时避免吮奶时空气的吸入。②在喂奶后保持宝宝处于直立位，等呃气（打嗝）后再放回床上。③尤其是一