婴儿湿疹的护理与治疗

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1、婴儿湿疹的用药治疗与护理婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种婴儿常见的皮肤病，目前确切的病因尚不明确。湿疹，并不是由于皮肤太湿造成的，恰恰相反，患了湿疹，皮肤特别怕干，要经常保持滋润才行。婴儿的皮肤娇嫩，皮脂分泌不足,经皮肤丢失的水分明显的多于成人，而干燥的皮肤有微小的间隙，使皮肤的屏障功能降低表现为敏感和脆弱而引起湿疹，在秋冬干燥的季节会更明显。所以说，保湿是湿疹皮肤护理的基础。选择润肤剂时，最好选择霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类的剂型。因为露大多是水包油的剂型，涂在皮肤上，水分很快会蒸发。而霜、乳膏多是油包水类的，涂在皮肤上保湿吋间相对长。对于婴儿皮肤变红，脱皮，或只有

2、几个小疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，一天多次勤涂低敏润肤霜，保持皮肤一直滋润，湿疹就可以消退。但对于屮、重度的湿疹的治疗，合理外用激素药膏是首选。有人会担心激素药物会影响婴儿生长，其实不然，湿疹需要的只是外用激素药膏，外用药的皮肪吸收非常少（一般为1%—2%）,系统吸收更少，这类药物长期使用的不良反应局限于皮肤，表现为皮肤变薄、色素沉着。另外，就算不用激素药膏，湿疹部位的皮肤在恢复期也会出现皮肤色素的改变，而且随时间推移，色斑也会淡化褪去。对于该用激素药膏控制时而延误使用，很容易让小面积易控制的湿疹拖成大面积难控制的湿疹。那么如何选择激素药膏？生活中有很

3、多种类激素药膏，但是强度是不一样的。一•般常见的有如氢化可的松乳膏为弱效激素，丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素，糠酸莫米松乳膏为强效激素,卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素。治疗婴儿湿疹通常不会选强效激素，一般弱效激素像1%的氢化可的松或者0・1%丁酸氢化可的松就可以了，更弱效的也可以用温和无刺激的润肤霜和0・1%丁酸氢化可的松按一定比例來稀释。治疗轻、中度的湿疹，激素药膏通常一天最多用2次，一般用5-7天，药量涂薄薄一层就行。症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹，还需要联合使用抗感染的药膏，比如莫匹罗星软膏治疗细菌感染

4、，曲安奈德益康啤乳膏治疗真菌感染。2种药膏联合应用时，中间应间隔半小吋以上。激素药膏是治疗湿疹的一线药物，免疫抑制剂如他克莫司是二线选择，当严重湿疹需要长期实用强效激素时,为避免带来副作用，短期或间歇性的使用免疫抑制剂来避免长期使用强效激素药膏。他克莫司软膏用于中重度特应性皮炎，其中儿童建议用0.03%浓度，成人建议用0.1%浓度。0.1%他克莫司软膏疗效相当于中强效激素。这类抑制剂可与激素联合应用或序贯使用，这类药物也是维持治疗的较好选择，可每周使用2-3次，以减少病情的复发。不良反应主要为局部烧灼和刺激感，可随着用药次数增多而逐步消失。由于湿疹还表现有瘙痒的特征，

5、当婴儿痒的比较厉害时，半岁以上的宝宝可以在医生的指导下服用抗组胺药（比如息斯敏）抗过敏止痒。生活中有人认为湿疹是过敏引起的，但越來越多的临床证据表明，食物过敏是一个普遍存在的问题，减少宝宝摄入生长发育所必需的食物，并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生。对于轻、中度湿疹而言，查找过敏原也没有多大意义，只有全身大面积湿疹发作的宝宝才需要考虑食物过敏的原因。另外对于毛、麻、化纤、真丝的衣物应避免接触，这类制品会刺激湿疹的发作。心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也是诱发湿疹的原因之一。因此，湿疹的治疗，主张去止规医院在专业医师指导下按止规诊疗指南使用药品，重在护理，保持皮肤滋

6、润，严重的要外用激素软膏。口前湿疹还没有任何一种药物可以根治，而且是种反复发作，时轻时重的疾病，采取的手段只能是尽量的避免接触过敏原，以护理或药物的方式控制症状，预防复发。程敏李友林