头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻66例疗效观察

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1、头砲克肪治疗小儿细菌性腹泻66例疗效观察［摘耍］冃的:观察头施克月亏治疗小儿细菌性腹泻的疗效和安全性。方法:将132例细菌性腹泻患儿随机分为治疗纟R和对照纟fl各66例，对照组予复方新诺明口服，治疗组予头抱克月亏口服治疗。结果:两组在体温恢复正常、脱水纠正和便次恢复正常的时间上的比较,P<0.01,差界均有统计学意义，治疗组明显短于对照组;治疗组的显效率为77.3%,对照组的显效率为53.0%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义，治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和78.8%,两者比较P<0.01,差异也有统计学意义，未见明显副作川。结论:头抱克胯治疗小儿细菌性腹

2、泻疗效可靠，副作用少。［关键词］小儿;细菌性腹泻;头沦克月亏;疗效［中图分类号］R725.7［文献标识码］A［文章编号11674-4721(2009)急性细菌感染性腹泻是儿科常见病、多发病，山于细菌耐药性不断增加及小儿消化道的牛理特点，使抗生索的使用受到一定限制。如何合理选择安全冇效的抗生索,对提高疗效、缩短病程，减轻患儿痛苦及家庭经济负担都具有十分重要的意义。头孑包克岳为第3代口服头砲菌素,已用來治疗多种小儿细菌感染性疾病。2006年7月〜2007年12月我科采用头孑包克月弓治疗小儿急性细菌性腹泻66例,取得较好疗效，报道如下：1资料与方法1.1病例选择入选标准:①急性腹

3、泻,每日腹泻次数>3次，稀便或水样便,有或无黏液、脓血，无呕叶或呕吐轻;②人便常规镜检白细胞M10/HP,有或无红细胞;③未用过其他抗生素。排除标准:①入选前72h内己使用其他抗菌药物者;②危重患儿或因呕吐等不能口服给药者;③入选后使用了其他抗菌药物者;④失访者。将符合上述入选标准的132例患儿随机分为治疗组和对照组各66例。其中，治疗组男37例，女29例,年龄5个刀〜11岁，中位年龄3.6岁,大便培养阳性9例;对照组男39例，女27例,年龄5个月〜12岁，中位年龄3.8岁，大便培养阳性7例。两组患儿病程均在3d以内，有发热者共112例，占84.8%,入院吋两组的性别、年龄

4、、病程及脱水程度等比较,P〉0.05,差异均无统计学意义，具冇可比性。1.2治疗方法対照组:予复方新诺明口服，每天2次，每次25mg/kg;治疗组:予头砲克肪(商品名：世福素,广州白云制药有限公司生产)，5〜8mg/(kg-d),分2〜3次口服。两组患儿的对症处理、口服补液等治疗措施相同，治疗前取大便送细菌培养和药敏试验。1.3疗效判定标准按1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的标准［1］,①显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。②有效:治疗72h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。③无效:治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转，

5、甚至恶化。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，组间均数比较釆用t检验，计数资料进行X2检验。2结果2.1两组症状消失时间比较治疗组体温恢复正常、脱水纠正和便次恢复正常的时间均短于对照组，两组比较P<0.01,差界均有统计学意义。2.2两纟R临床疗效比较治疗组的显效率为77.3%,对照组的显效率为53.0%,两者比较P<0.01,差异有统计学意义。治疗组和对照组的总有效率(显效+有效)分别为95.5%和7&8%,两者比较P<0.01,差界也有统计学意义。2.3不良反应治疗纟R和对照纟R在治疗过程屮均未出现明显不良反应，治疗前示杏肝

6、肾功能均未见异常。3讨论细菌性腹泻是小儿常见病,在我国小儿腹泻屮占30%左右⑵。帘见的致病菌有志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、侵袭性人肠埃希菌等，以志贺菌痢疾最常见。然而,近年来的研究(郑州市)显示⑶，致小儿腹泻的主要致病菌已经由痢疾杆菌与鼠伤寒沙门菌等主要的肠道致病菌变迁为肺炎克雷伯菌、弟劳地枸椽酸菌等肠道条件致病菌。而北京李毅等［4］研究显示，小儿细菌性腹泻以志贺菌为主，其中乂以福氏痢疾杆菌占绝对优势;儿童感染的福氏痢疾杆菌対常用的氯得素、氨节青得素、哌拉西林、阿莫西林/棒酸的耐药率增鬲;对头紀三代都较頌感。可见，对于小儿细菌性腹泻病的治疗，由于细菌耐药性不断增加，小儿的生

7、理特点及抗菌药物的毒副作用，在抗生索的选择上冇较多的限制⑸。头抱克胯是第3代头他菌素，抗菌谱广，对P-内酰胺酶稳定，对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌都有较强的杀菌作用。已有较多的研究报道用來治疗各种小儿细菌性感染,且安全有效,如梁茵⑹报道头他克炳治疗小儿细菌性腹泻45例，总有效达95.6%;李冬梅等［7-9］报道头他克月亏治疗小儿细菌性腹泻43例，总有效达90.7%。木研究采用头抱克脖治疗小儿细菌性腹泻66例，结果显示,治疗组的显效率和总有效率均显著优于对照组,P〈0.01,能迅速有效地缓解患儿的发热、腹泻等症状，这•