探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效

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1、探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效摘要：目的：探讨屮医综合治疗肩周炎的临床疗效。方法：将62例肩周炎患者随机分为两组，治疗组31例釆用中医综合治疗方案(中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗)，对照组31例采用推拿按摩、药酒擦揉、TDP照射方案进行治疗。结果：治疗组治愈率80.12%,治疗总有效率为98.73%；对照组治愈率53.27%,总有效率63.43%,中医综合治疗临床疗效显著。关键词：启周炎中药治疗推拿按摩疗效观察【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0357-02肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病多发于50岁左右的屮年人，

2、且女性发病率略高于男性，故乂称“五十肩”，因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。近年来肩周炎的发生率一直在不断升高，为了寻找更好的治疗效果，现选取我科2008年一2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，采取中医综合治疗方案进行治疗，现将临床疗效观察整理形成如下报告。1材料与方法1.1一般材料。现选取我科2008年一2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，所有患者均为单侧肩周炎符合研究纳入标准。将62例患者随机分为两组：治疗组和对照组。其中治疗组31例，男性患者15例，女性患者16例，年龄35-67岁，平均年龄(45.33±

3、7.46)岁，病程72—926天，平均(190.25±122.21)天；对照组31例,男性患者12例,女性患者19例，年龄37—65岁，平均年龄(42.57±4.87)岁，病程85—897天，平均(179・34±3.83)天。两组患者在性别、年龄、病程上差异不大,具有可比性，治疗效果按照J0A标准进行判定，进行肩关节功能评分。1.2方法。治疗方案分为两种，治疗组采取中医综合治疗方案(中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗)，对照组采取推拿按摩、药酒擦揉、理疗(TDP照射)方案。1.2.1中药内服外用。内服：防风10克，桂枝10克，鸡血藤12克,黄罠30克，当归12克，白芍

4、15克，元胡10克，每H1齐I」，水煎服。中成药使用筋骨痛消丸、小活络丸、迈之灵片或者虎力散胶囊等，根据患者不同体质、不同病情酌情选用。外用：伸筋草60克，透骨草60克，五加皮30克，鸡血藤克，花椒30克，艾叶30克，红花15克，桑枝30克，丹参30克，乳香10克，没药10克，取上药用中药打粉机打粉，加入1个鸡蛋清作为辅料，使用温开水调成糊状，温度约40°C,贴于患者肩关节压痛点明显处，外用纱布包裹固定，2h后取下，外用温开水拭干净药液。上药每天外敷一次。在外敷后，让患者及时进行关节活动，把握功能恢复的最佳时机。1.2.2推拿按摩。推拿按摩主要以舒筋活络法、滚揉法和

5、点按穴位法为主。舒筋活络法：患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。点按穴位法:患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩觸、肩贞，眉骼、启井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。1.2.

6、3针灸治疗。针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有，肩糊，肩峰,肩醪，曲池，条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处），并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手，足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩麗、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手，足太阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩醪，外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举，外展和内收等动作。早期患者每日进行1次，后期患者隔日1次，12次为1个疗程，两个疗程之间休息7日。1.2.4药酒擦揉与TDP照射。药酒选用舒活酒，擦揉患者伤处每

7、次持续5-10分钟左右。TDP治疗采用TDP-6对准患者痛处，功能调节以病人身体感觉温热舒适为度，照射距离30cm,时间半个小时以内。1.3疗效标准。治疗效果按照J0A标准进行判定，进行肩关节功能评分。2结果治疗组治愈率80.12%,治疗总有效率为98.73%；对照组治愈率53.27%,总有效率63.43%,两组疗效差界显著，具有统计学意义。由此次研究来看,中医综合治疗临床疗效显著。3讨论肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动，以肩部逐渐产生疼痛为主要病征，夜间为甚，逐渐加重，启关节活动功能