探讨益比奥联合左卡尼汀治疗血透患者肾性贫血患者的临床治疗效果

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1、探讨益比奥联合左卡尼汀治疗血透患者肾性贫血患者的临床治疗效果探讨益比奥联合左卡尼汀治疗血透患者肾性贫血的临床治疗效果摘要：冃的：通过临床对血透患者肾性贫血应用益比奥联合左卡尼汀治疗方法，分析患者的临床治疗效果。方法：木课题研究主要选取我院2010年1月~2011年1月所收治的血透患者肾性贫血患者86例随机分为对照组和观察组，对照组临床给予单纯的益比奥治疗，观察组在对患者应用益比奥的同时给予患者血透后静脉注射左卡尼汀，两组患者分别治疗12周，分析两组患考的临床治疗情况，并进行对比分析。结果：通过临床治疗后结果显示，两组患者的血红蛋白和红细胞枳压均得到明

2、显的提高，-与治疗前比较具冇统计学意义（P〈0.05）。结论：益比奥联合左卡尼汀能够提高患者的促红细胞生成素，有效的治疗患者的肾性贫血，减少药物的使用量，减轻患者的经济负担，值得临床推广与应用。关键词：益比奥；左卡尼汀；肾性贫血；血液透析。肾性贫血是慢性肾功能不全患者临床最常见的一种并发症，该疾病的主要引起原因是患考体内缺乏促红细胞生成索，而患考缺乏左卡尼汀将会导致患考的红细胞脆性变强，缩短红细胞的寿命，这也是引起血液透析患者肾性贫血的另一个主耍原因［1］。木课题研究主要选取我院2010年171^2011年1刀所收治的血透患者肾性贫血患者86例随机分

3、为对照组和观察组，对照组临床给予单纯的益比奥治疗，观察组在对患者应用益比奥的同时给予患者血透后静脉注射左卡尼汀，两组患者分别治疗12周，分析两组患者的临床治疗情况，并进行对比分析，现将具体研究过程汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料木课题研究主要选取我院2010年1月~2011年1月所收治的血透患者肾性贫血患者86例，其中男44例,女42例，患者的年龄为26岁~66岁之间,平均年龄为46岁。调查患者的肾病类型，其小有62例患者为慢性肾小球肾炎，15例患者为高血压肾病，7例患者为糖尿病肾病，2例患者为多囊肾。患者必须满足常规血液透析四个月以上，并且病

4、情稳定。每周血液透析两次，每次四小时，临床检查无顽固性高血压的表现，无严巫的继发性甲状旁腺肌体亢进表现。患者在接受试验观察前两周内并无输血以及出血史。1・2方法将86例血透患者肾性贫血患者随机分为对照组和观察组，每组43人，对照组临床给沖单纯的益比奥治疗，分2飞此对患者血液透析后进行皮下注射，剂量为150U/kg/周，一直到患者的血红蛋白恢复到100g/L以上、红细胞压积3096以上后逐渐减少对患者的使用剂量。同时对患者进行常规的铁剂、叶酸以及维生索B12的药物口服。观察组患考在对对照组患者治疗方法的基础上同时给予患者血透后静脉注射左卡尼汀，每次l.

5、Og,两组患考分别治疗12周，分析两组患考的临床治疗情况，并进行对比分析。1.3疗效观察主要针对患者的血红蛋白以及血细胞压积进行检测，分别于患者治疗前后进行检测。1・4统计学处理将两组患者的资料详细记录，采用SPSS13.0统计学软件，记数资料采用均数土标准差(x~±s)表示，组间计量资料釆丿LIt检验，计数资料比较用X2检验，P<0.05差异力统计学意义。1.结果1.1两组患者治疗前后血红蛋白以及血细胞压积的变化比较通过临床治疗后结呆显示，两组患者的血红蛋白和红细胞积压均得到明显的提高，与治疗前比较具冇统计学意义(P〈0.05),具体数据详见表表1

6、两组患者治疗前后血红蛋白以及血细胞压积的变化比较(x一土s)项廿治疗组(n=43)对照组(n=43)治疗前治疗后治疗前治疗后血红蛋白(g/L)63±15107±13*64±1682±17血细胞压积0.17±0.050.32±0.05*0.22±0.050.26±0.05注：两组比较具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者益比奥的使用量比较观察组患者在治疗后第4、8、12周，在维持血红蛋白浓度时，益比奥的使用剂量明显减少20%、33.3%、50%,但是对照组患者的使用剂量并没有明显降低。3.讨论肾性贫血是临床慢性肾功能衰竭在维持行血液透析患者中在

7、常见的一种症状表现，主要是由于患者肾脏所分泌岀的促红细胞生成素比较少而引起的［2］。另外如呆患者体内的铁剂以及叶酸等一些属于造血功能方而的物质出现缺乏也会造成肾性贫血的发生。肾性贫血会给患者带來非常眼严重的影响，并月•对患者的临床治疗也会带來一定的阻碍，在以往的临床治疗中主要是対患者使用单纯的益比奥治疗，但是经过临床结果显示仍会冇部分患者临床治疗效果不明显［3］。近年来有学者对血透患者肾性贫血患者进一步观察与研究，患考体内缺乏左卡尼汀也是导致患考发生肾性贫血的一项原因，由于患考在临床治疗时由于代谢酸中毒等原因会引起患者在临床中的一系列不良反应表现，所

8、以会导致患者的肾脏功能出现减退的表现，从而也导致左卡尼汀的内源性合成减少，从而形成左卡尼汀缺乏的表现⑷。左卡