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《探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗【摘要】目的针对老年支气管扩张伴大咯血的患者的用药进行了分析，研究酚妥拉明联合垂体后叶素对其的治疗效果。方法选择在2010年6月〜2013年7月在本院接受治疗的90例老年支气管扩张伴大咯血患者，将其按照住院的顺序随机分为两组，即对照组与治疗组，每组均为45例患者。两组患者首先进行常规治疗的同时对照组患者给予垂体后叶素进行治疗。治疗组在对照组的基础上联合使用垂体后叶素，在治疗结束后对比治疗组与对照组的疗效以及其不良反应发生率。结果在治疗结束后，对照组患者的总有效率
2、为77.7%,治疗组患者的总有效率为93.3%,两组患者的有效率进行比较发现，治疗组明显优于对照组，差异具冇统计学意义（P〈0・05）。同时对照组患者的不良反应发生率高于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论釆用酚妥拉明联合垂体后叶素对老年支气管扩张伴大咯血进行治疗，疗效显著，不良反应发生率低，值得在临床中推广使用。【关键词】酚妥拉明；垂体后叶素；老年支气管扩张伴大咯血；疗效老年支气管扩张的发生是由于其支气管以及周围的肺组织出现了慢性的化脓性炎症或纤维化，破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织[1],从而导致的一种常见的
3、老年性疾病，这种病理改变会使患者出现多种临床症状，对患者具有严重的危害性。支气管扩张较为常见的临床症状就是慢性咳嗽，多伴有脓痰或是反复性的咯血。该病发病时间没有季节的限制[2],发病时不仅会对患者的身体健康产生影响，还会因反复咳血对患者的生命安全造成威胁，如果不能采取及时的救治，还会继发其他疾病。本文就酚妥拉明联合垂体后叶素对老年支气管扩张伴大咯血进行治疗做出了研究，结果如下。1资料与方法1.1一・般资料选择在2010年6月〜2013年7月在本院接受治疗的90例老年支气管扩张伴大咯血患者，将其按照住院的顺序随机分为两组,即
4、对照组与治疗组，每组均为45例患者。对照组45例患者中，31例男患者，14例女患者，年龄在56〜81岁之间，平均年龄为（65.5土1.2）岁。治疗组45例患者中，35例男患者，10例女患者，年龄在55〜83岁之间，平均年龄为（65・7±1・3）岁。两组患者均通过病史、体征以及胸部CT检查证实为支气管扩张伴大咯血，出血量在500-700ml,平均为（580±30）mlo所有患者和家属均签署自愿书。需要排除的患者为：患有先天性的支气管缺损、肺部肿瘤、遗传性的支气管扩张、活动性肺结核以及莫他的出血性疾病。治疗组与対照组患者在性别
5、、年龄等基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2方法治疗组与对照组在治疗时都要进行常规的治疗，包括吸氧、止咳、镇静、抗感染、体位引流以及对症处理。对照组患者另外还要给予垂体后叶素进行治疗，垂体后叶索20U溶于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，2次/d,治疗疗程为3~5do治疗组患者在配合常规治疗以及对照组治疗方法的同时配合酚妥拉明进行治疗。垂体后叶索使用方法与対照组相同，酚妥拉明使用方法为500ml的5%葡萄糖溶液中加入20mg的酚妥拉明静脉滴注，25〜30滴/min,根据血压调整滴速，1次/
6、d,治疗疗程为3~5do1.3疗效判定标准显效：患者咯血完全停止，痰中带血消失；有效：患者无大咯血但仍有痰中带血症状或两次咯血间隔时间延长；无效：患者咯血未停止甚至加重[3]o1.4统计学方法所得的数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果在治疗结束后，对照组患者的总有效率为77.7%,治疗组患者的总冇效率为93.3%,两组患者的有效率进行对比发现，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1。同时对照组患者
7、的不良反应发生率为22.2%,治疗组组患者的不良反应发生率为6.6%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，严重危害着患者的健康。支气管扩张常伴有咯血和脓痰增多等症状，尤其人咯血会使患者失血过多，极易发生失血性休克，危及生命。目前对于支气管扩张的治疗，己经引起了学者的广泛关注。老年支气管扩张的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主耍以止血类药物为主。酚妥拉明为一种Q-受体阻断剂，对a1与a2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺索和去甲肾上腺索的作用，使血管扩张而降低周I
8、韦I血管阻力，增加血容量，增加组织血流量,改善微循环及内脏血流灌注。酚妥拉明作用于肺动脉，使其压力降低，出血减少，从而起到止血作用。与垂体后叶素合用，其扩张周围血管及平滑肌的作用拮抗了垂体后叶素对血管的收缩作用，而垂体后叶素升高体循环血压的作用又拮抗了酚妥拉明的降压作用，从而两者能够起到协同作用。本项研
