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时间:2019-10-17
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1、如何用中药治疗老年肺气肿疾病【摘要】肺气肿市老年常见的一种慢性呼吸系统疾病,其种类冇三种:慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿。近年来,随着大气污染,肺气肿的发病率呈增长的趋势。肺气肿一口发生,不可逆转,仅靠药物治疗难以奏效。釆取有效的综合防治方法,可大大延缓病情的发展,使患者带病延年。【关键词】中药治疗老年肺气肿【中图分类号1R563.3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0377-01前言:肺气肿患者多伴有感染的情况发生,如何有效控制该病的发展,并提高治疗效果成为医师们关注的重点问题。由于老年人肺组织弹性随着年龄的增长而逐渐减退,肺内残气量
2、较正常人多,容易引起肺膨胀从而导致肺气肿的发生,再加上老年人体质弱、免疫力低,极易并发肺内感染等,对患者的生命造成了严重的威胁。1老年肺气肿现状随着年龄增长,冇些老年人活动时常常感到“气不够用”,出现这种现象应及早到医院进行肺功能检查,确定是否是肺气肿在作祟。所谓肺气肿,俗话讲,就是肺充气膨胀增大;医学定义是指末梢肺组织(肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀或破坏,导致残气量增多、充气过度的一种病理状态,它是支气管和肺疾病常见的并发症。老年肺气肿则是由于肺组织生理性退行性改变所致。谈到肺气肿,许多人存在认识上的误区,认为不吸烟就不会得肺气肿,这种认识是错误的,近年来,随着大气污染,肺气
3、肿发病率呈增长趋势。老年肺气肿初发症状常常隐匿,易被忽视。老年肺气肿的主耍症状是气短,随着病情加重,气短逐渐明显,即使从事日常家务、小量活动以及平地走路也会出现,严重时在静息状态也感气短。在一些诱发因素如呼吸道感染等激发下,肺气肿患者易出现症状加重,主要表现为缺氧,如口唇发紫、头痛、头垦等。若反复发作,将导致严重并发症,包括肺大泡破裂后引起的自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭及肺性脑病,严重的会损害心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道等功能,即“因肺致残”。山于H常活动能力受限,还会引起各种心理障碍,比如焦虑和抑郁等,严重影响老年朋友的身心健康。2预防老年肺气肿应注意的问题肺气肿一口发
4、牛,不可逆转,仅靠药物治疗难以奏效。采取冇效的综合防治方法,可大大延缓病情的发展,使患者带病延年。首先避免异常气体吸入,包括•戒烟、避免被动吸烟以及厨房油烟等,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。然后加强肺功能锻炼,主要措施是缩唇呼吸,患者取坐位,一手放在胸前,一手放在腹部,吸气时用鼻吸入,尽量将腹部挺出;呼气时缩唇做吹口哨样,缓慢呼气并收腹,胸廓自然下移。每分钟呼吸7~8次,早晚锻炼1次,每次10-20分钟,以锻炼膈肌的活动能力。另外,练气功、打太极拳、定量行走或登梯练习,也可提高肺通气量,改善症状。最好还用中药•调理或接种疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增强剂(如胸腺肽等
5、),增加机体免疫力,避免感冒,减少诱发因素。3如何用中夯治疗老年肺气肿3.1宣肺平喘法适用于慢性支气管肺气肿合并感染者。症见咳嗽气喘,咯吐白痰,遇寒则喘促加重,伴恶寒发热,舌苔白腻黄,脉浮滑。此乃风寒袭肺,肺失宣降,或兼痰热内蕴,清肃失司。治宜发散风寒,宣通肺气,除痰定喘。笏用炙麻黄6克,杏仁10克,苏子10克,法半夏10克,前胡10克,牛勞子10克,炙甘草5克,水煎服。若出现黄痰,加瓜篓皮、贝母、黄苓各10克,清化痰热。3.2健脾化痰法适用于肺气肿患者咳喘缓解期。症见咳嗽、痰多,稀白,短气痞满,或呕恶纳少,肢体倦怠,舌苔口腻,脉濡滑。此乃肺病及脾,脾为生痰之源,脾虚湿痰伏肺,故
6、治肺之后,即应健脾燥湿化痰为法,以清痰源。药用党参10克,苍白术各10克,茯苓10克,陈皮10克,半夏10克,百部10克,杏仁10克,款冬花10克,炙廿草6克,生姜3片,水煎服。若痰多气急加苏子10克降气化痰;若胸闷腹胀,纳少,加莱酿子、厚朴各10克以行气消胀。3.3温肾纳气法适用于肺气肿患者动则气喘,气不接续。症见咳喘气短,动则更甚,形寒怕冷,手足欠温,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。此乃肺病日久及肾,肾为气Z根,主纳气,肾气盛则能固摄,使气不上浮,喘无以生;肾虚则下元不固,气失摄纳,故动则气喘。治当固肾以纳气。笏用肉桂5克,制附片10克,熟地10克,山萸肉10克,茯苓10克,补骨
7、脂10克,沉香2克,五味子5克,水煎服。若见心悸、汗出,加龙骨30克(先煎),远志10克;若喘息气短重者,可加服参蛤散(人参,蛤虫介共研末),每次服3克,日服2〜3次,以纳气归肾;若出现口唇紫组,加当归、丹参、红花各10克以活血散瘀。3.4养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者给予祛痰镇咳、抗感染、吸氧、解痉平喘、局部或者全身应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡以及对症治疗,有心力衰竭者必要时可给予机械辅助通气治疗、利尿剂、强心等抗心衰治疗。然后加用养阴清肺汤加减,基本组方是:生地黄20
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