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时间:2019-10-17
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1、如何让儿童配合口腔治疗1、儿童生长发育期:@2岁#儿童表现特征:以自我为中心,孤独、易受挫,注意力易分散,完全依赖成年人。注总力集中时间为l・5mim某一时间注意力仅集中于一件事物,只知道眼前的东西。喜欢说“不”。#处理原则:避免提出可以做否定回答的问题。缩短就诊吋间,治疗吋讣父母中的-•个陪同,而非兄弟姐妹。操作时注意力只集小在孩子身上,避免他人干扰。避免突然的动作。@3岁#表现:精力充沛,独立,喜欢模仿,好奇,富于想象,注意力集中时间4-8min,渴望讨人喜欢,喜欢说“为什么”。#处理:继发其好奇心来引起他的注意,向其讲解治疗过程,并让他们
2、加入口己的描述。@4岁#表现:喜欢支配别人,专横,急躁,不妥协,掌握简单推理,愿意接受变化。喜欢多样性。#处理:取得具“帮助”。解释简单的过程。要持续工作,避免停顿,不耍放松对他的控制。@5岁#表现:镇定、自信、懂规短、喜欢装大人,不太好斗,接受权威,对自己的东西感到自豪,有感情,易受到伤害。#处理:满足其虚荣心。给予表扬,适当地运用手势。@7-11岁#表现:能够分辨信息,缺乏主观能动性,开始推理。@青少年#衣现:喜怒无常,对批评很敏感,需要支持和肯定,顽固,能确定不同行为方式的结果。2、儿童的临床行为:合作型、潜在合作型、缺乏合作能力(尚不能
3、合作)。3、控制位点:每个人对自己能够如何影响事件有着不同的观点。4、主动人群:认为能够掌握自己命运的人。5、被动人群:听天由命的人。认为好的口腔健康是一种运气或受其他人的影响。需要更多的鼓励和强化。6、首先要找到儿童牙科焦虑的原因,其次是焦虑的表现。7、儿童对牙科的焦虑:#对未知的焦虑——他们需耍事先获得信息和解释以做好准备。#失控——感到无助。8、牙科焦虑相关因素:父母对口腔治疗的态度;儿童用药和口腔治疗经历;亲友的口腔治疗经历;看牙之前在家的准备;患儿白己对自身牙齿问题的感觉。9、如何表现焦虑:@蹒跚学步的孩子:#表现:哭(恐惧、疲倦、失
4、望、疼痛,当一个动作被打断,和父母分开的时候,尿布湿了)。#处理:告诉家长当你检查的时候可能会哭,是正常反应;向家长保证哭是拒绝检查,而不是疼痛;让父母去倾听;告诉家长哭声会在你操作完成后立即停止。@学龄儿童:学会隐藏。@青少年:逃避、粗暴无礼、挑衅。10、交流:词语、语气、无言的交流。11、文字的交流:术语、深度、听力、记忆力、曲解。12、儿语:慢速手机嗡嗡响的蜜蜂窝沟封闭剂牙齿涂料气动马达嗖嗖的刷子、口哨先生吸唾器吸尘器三用气枪,吸入镇静魔风银汞合金银色的星星局部麻醉丛林屮的汁液、催眠水洁治器头痒痒挠给予局麻喷药让牙睡觉菌斑虫了橡皮障橡皮雨
5、衣橡皮障夹夹了、纽扣13、非语言交流:而孔、眼晴、手势和身体姿势、身体的接触。14、诊室环境:在候诊区划出一块孩子玩耍的地方;宣传画、图片贴在适合孩子高度的地方、定期更新;有条理的接待,使陌生变熟悉。15、口腔治疗组:@口腔接待员:专业、和蔼、帮助家长克服焦虑,寄一封预约信。@口腔科护士。@口腔医生:即刻引导、特异性强化、询问感受、轻拍、轻捏他们肩膀和手。感情移入。强化好的行为,避免口头保证,不要哄骗或诱惑。16、联合治疗:和儿童及其陪同的成年人建立以信任为基础的关系,以保障预防措施的实施,并可以开展治疗工作。17、家长的不良影响:@重复口腔医
6、牛的话,讣孩子和医牛都心烦。@打断医牛的命令,成为医牛和孩子之间的障碍。@分散孩了的注意力。@使用一些不恰当的保证词,如“不会疼”。@行为传染,如他们自身的焦虑。@ri的是好的,但准备不足。@在孩子可以听到的情况下讨论口腔治疗的不利方血。(强化感应式学习)@用口腔治疗來吓唬孩了。18、父母的准备:@不使用吓人的词语。@鼓励家长扮演口腔医生。@藏起牙科焦虑,让无牙科焦虑的家长陪同就诊。@使用鼓励性的正面词语。@避免毫无用处的保证。19、病例讨论:@从临床需要出发。用正面的方式交谈。避免使用专业术语。孩子在听时,注意避免让他害怕的细节。给家长和孩子
7、机会,让他们参与决策过程。确保每个人都清范他们对治疗成功的独特作用或责任。给了一些思考的时间。20、同意:当治疗成年人时,他们口愿坐到诊椅上并允许治疗开始,通常就可以认为是同意治疗:知道陪同的成年人是谁;在治疗学龄前儿童时应该让家氏在场;指导家氏如何为自己和孩子做好准备;和家长讨论治疗计划;确保家长了解他们在儿童保健屮的作用;要有有效的知情同意书。1、疔为管理:@口腔保健组为儿童捉供冇效的并R是高效的治疗时所采取的抬施,积极的对待口腔科的态度,是行为管理的冃的。@不仅是指完成一个既定任务所必需的行为,而且还包括使患者产纶对坚持预防和增进未來口腔
8、健康的长期兴趣。2、方法:@告知■示范■操作。@行为塑造和正强化。@加强控制。@分散注意力。@系统脱敏:肌肉群逐步放松法一脚-口腔-全身,对口腔局部麻
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