妊娠期糖尿病西医治疗方法费下载

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1、妊娠期糖尿病西医治疗方法糖尿病患者能否妊娠糖尿病是一种有遗传倾向的、糖代谢异常的疾病,长期患病可以影响心、肾、眼等全身器官。特别是幼年型糖尿病患者,婚配的机会很少,常因酮症酸中毒等并发病而在青春期早年夭折,即使有婚配的机会,青春期后的糖尿病妇女,生育能力也低,首先是妊娠率低,仅为2%〜6%;其次是流产、死产率高,即使受孕后也常因并发症,造成母体死亡(当时死亡率高达50%),或因病或被迫中止妊娠而流产,或因畸形等造成死亡。现在糖尿病妇女妊娠和生育已不足为奇,只要糖尿病病情控制满意,无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者,可以怀孕,没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。不

2、过,糖尿病孕妇胎儿畸形、早产、围生期死亡率、妊娠高血压综合征比非糖尿病孕妇多,因此为预防以上妊娠并发症,糖尿病妇女应在怀孕前严格控制糖尿病,使血糖降至正常水平。但糖尿病的控制在妊娠期远较非孕期困难,患糖尿病的妇女能否成功地妊娠分娩与其疾病的病程,与糖尿病严重程度密切相关。所以,如在妊娠前糖尿病病程已很长,肾功能有了明显异常,或眼底已有了视网膜新生血管,或已累及心脏或血糖控制不好,甚至反复有酮症酸中毒时,尤其孕早期血糖很高时怀孕,则胎儿畸形发生率高,胎儿巨大、胎死宫中、孕妇发生并发症的危险性均会明显地增加。糖尿病患者属White分级的A、B、C级,其血糖控制理想后可妊娠

3、,孕期在产科和内分泌科医师的共同监护下可顺利度过妊娠期。若糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时属于WhiteF>R、H级,以往多数学者认为一旦妊娠,孕妇病情可能加重,而且围生儿预后不良,不主张妊娠,已经妊娠者应尽早终止,如果伴有高血压,最好也要终止妊娠。但近年来许多研究资料表明:生儿预后主要与孕期血糖水平相关,糖尿病F、R期患者,妊娠期经过严格控制血糖,加强监测,孕期血糖控制正常者,孕妇、围生儿预后均较好,认为不再是妊娠的禁忌证。但糖尿病患者不宜多次妊娠,因为每一次妊娠和分娩都会带来负担和风险。因为病程延长,并发症将渐渐加重,危险增多,所以不主

4、张糖尿病患者晚育。1•糖尿病患者妊娠前处理糖尿病患者成功妊娠的关键是要有计划地怀孕,孕前要严格地控制血糖,尤其是从受孕到分娩这段时间内,需要非常严格地控制糖尿病病情,使母儿预后良好。如果只是在确定妊娠以后才进行严格的血糖控制,就会错过胚胎生命中最初几周的时间即胚胎组织开始生成的时期。2•妊娠合并糖尿病的孕期处理研究表明,如果能在妊娠早期给予积极的治疗,血糖水平控制在正常水平达3个月以上,其尿路感染、妊娠高血压综合征、剖宫产率均明显低于未控制组,且死胎、死亡率明显下降。3.随着孕周的进展,饮食量也应逐渐增加。根据孕周与饮食的关系,饮食需要大致分为3个阶段。早期妊娠期,糖

5、尿病孕妇每日需要热卡量与妊娠前相同,遵照糖尿病的饮食原则适当控制热量。中期妊娠期,由于胎儿生长发育较快,故热量每天应增加837.lkj(200kcal),蛋白质增加15g,主食每天不少于300go晚期妊娠期,蛋白质每天增加15〜20g,主食每天不少于300go日本卫生营养协会提出针对亚洲黄种人的饮食治疗总热量方案:总热量二孕前体重X[104.6-125.0kJ(即25〜30kcal)],妊娠前半期每日增加627.8kJ(150kcal),妊娠后半期每天增加1464.9kJ(350kcal),最低每天基础总热量不少于7533.9kJ(1800kcal)。4.娩方式分剖宫

6、产和阴道产,无论哪种方式都会对糖尿病孕妇的综合治疗措施产生影响,包括患者不能正常休息.活动,患者要忍受疼痛和紧张等刺激,患者生产过程中体力消耗大,进食不规律、进食量减少甚至禁食水、胰岛素的应用随进食改变而调整、胎儿娩出后糖耐量异常可能迅速改善等因素。分娩期时间相对短,影响糖代谢的因素多而复杂,血糖控制困难,需要特别注意预防低血糖和酮症酸中毒的发生。治疗:唐易舒降搪清毒貼是萃取药物精华,采用经穴传感技术,使药力快速渗透,平稳血糖.药越用越少、病越来越轻,避免常规治疗导致的病痛及噩梦般的生活,并且临床没有任何副作用表现.,名言警句:Don"tpartwithyourill

7、usions・Whentheyaregoneyoumaystillexist,butyouhaveceasedtolive・(不要放弃你的幻想。当幻想没有了以后,你还可以生存,但是你虽生犹死。)

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