培菲康临床应用进展

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1、培菲康临床应用进展摘耍H的：介绍三联活菌制剂“培菲康”的临床研究与应用。方法：查阅国内外文献，并进行分析、归纳和综述。结果：“培菲康”临床应用广泛，对儿童腹泻、儿童功能性便秘、新住儿黄疸、肠易激综合征筹有肯定疗效；对儿童厌食症、川:硕化、幽门螺旋杆菌感染、儿童单纯性肾病综合征等有很好疗效。结论：“培菲康”具有重要的临床意义，随着研究的深入，-其临床应用将有更大的发展空间和潜力。关键词培菲康临床研究临床应用中图分类号：R97文献标识码：A文章编号：1006-1533（2007）03-0114-03上药集团信谊制药总厂研制的“培菲康

2、”作为国家1类微生态制品，主要由双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌三种对人体冇益的肠道固冇菌群组成，具冇补充冇益菌群、调节微生态平衡、防治多种疾病的作用。本文就“培菲康”的作用机制和临床应卅作一综述。1作用机制与其它微生态制品一样，“培菲康”的作用机制可能有5个方曲［1〜4］。1.1屏障作用肠道益牛菌通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互作用，共同形成牛物学屏障，阻止致病微生物及条件致病微生物对肠黏膜上皮的接触、粘附、定植和入侵，从而提高肠黏膜上皮细胞的防御能力。1.2抑制致病菌在正常情况下，肠道内是以原生菌为优势、与少数外来菌组成的生态平衡

3、系统。补充益生菌，一方面通过产生细菌毒素、抗菌肽、蛋白类抗菌物质等抑制和杀灭外源致病菌，另一方血与致病菌竞争附着肠黏膜上皮细胞，从而使肠道内原牛菌重新成为优势菌群，恢复人体健康微生态平衡。1.3提供营养双歧杆菌等厌氧菌群代谢能产生酸，使肠道pH值下降，有利于铁、钙和维生素D的吸收；双歧杆菌产生的磷蛋口酶能分解人乳小a-酪蛋口，使乳儿容易吸收蛋口质；双歧杆菌发酵乳糖产生的半乳糖是构成神经节昔脂的成分，对婴儿大脑发育有重要意义。1.4免疫调节双歧杆菌等益牛菌可刺激肠道免疫系统、淋巴纽织，从而产生分泌性抗体（免疫球蛋口A）,并激活T细

4、胞非特开性免疫功能，使中性粒细胞、吞噬细胞及自然杀伤细胞增殖，增强补体和网状内皮系统功能，以诱导各种细胞因了如干扰索、白介索、肿瘤坏死因子等发挥作用，从而调整机体免疫力。1.5保护肝脏益牛•菌可利用、吸收肠道内含氮有害物质，抑制产胺的腐败菌，减少内-毒索來源及对肝脏的损害，并降低肠道内酸度，从而降低血氨，保护肝脏功能。2临床应用2.1儿童腹泻婴幼儿消化系统发冇尚未成熟，生长发冇快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重，容易发牛•消化道功能紊乱。“培菲康”通过增加腹泻者肠道内有益菌的数量与活力，抑制致病菌生长，以改善肠道微环境，达到

5、缓解腹泻症状、促进病体康复。资料显示,急性腹泻患儿采用“培菲康”治疗，其效果共至优于黄连素［5］；“培菲康”治疗小儿非感染性腹泻有效率达94.6%,显著高于对照组（76%）［6］。对于感染性腹泻以及使用抗生素引起的腹泻，“培菲康”也具有良好的预防和治疗作用。肺炎继发腹泻的患儿预防性使用“培菲康”后，腹泻发病率下降，仅为18.57%，显著低于对照组（39.45%）［7］；婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿在常'规使川抗病毒药物基础上加用“培菲康”治疗，也对明显改善症状，缩短疗程［8］。由于冃前临床上小儿呼吸道和消化道感染大多病原菌不明而不得

6、不经验性地使用广谱抗生素作为常规治疗，补充益生菌可作为维持肠道菌群平衡、预防和治疗小儿感染继发腹泻的有效手段之一。2.2儿童功能性便秘食物成分不适宜、生活习惯改变、呼吸道感染致消化道功能紊乱、抗生素应用示肠道菌群失调等因素均易导致儿童便秘，一般以调节饮食、训练排便习惯、鼓励多活动等辅助治疗为主，症状严重者加用缓泻剂，但长期疗效不理想。“培菲康”通过增加肠道杆菌数量，产生乳酸和醋酸，调节肠黏膜正常墻动，中和、软化粪便，从而改善通便。临床使用“培菲康”佐治儿童功能性便秘已取得良好效果［9,10］。2・3新牛儿黄疸新牛儿因其特殊的胆红

7、索代谢特点而极易形成高胆红索血症。“培菲康”通过补充益生菌调整肠道菌群，产生较多的有机酸使肠道pH呈酸性，降低肠道B-葡萄糖醛酸昔酶活性，从而减少结合胆红索的分解和肠道重吸收未结合胆红索。研究表明，“培菲康”辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定，日均胆红素下降明显［11〜13］。2.4肠易激综合征肠易激综合征是伴冇腹痛、腹胀、排便因难和结肠功能紊乱的常见病，无感染或炎症存在，但发病机制不明，饮食、心理、牛活方式等被认为是潜在的致病因素，治疗上缺乏特效药物。研究表明，“培菲康”比“丽珠肠乐”更能有效治疗肠易激综合征（冇效率分别为90

8、.6%和68.6%）,明显改善腹痛、腹泻症状［14］。另冇资料显示，洛哌丁胺联合“培菲康”对腹泻型肠易激综合征的侑效率达94.1%,高于洛哌丁胺单用治疗组（80.6%）［15］；匹维浣鞍与“培菲康”联用对调节肠功能、促进结肠运动和调节肠道菌群貝有协同作用（有效率