梅核气即咽喉异感症如何治疗

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1、梅核气即咽喉异感症如何治疗?梅核气(imaginedbolusinthroat)是指咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征的病症。如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，时发时止为特征的咽喉疾病。相当于西医的咽部神经官能症，或称咽瘡症、瘡球：“梅核气^是中医的病名，西医称之为仲因异感症J指除疼痛以外的感觉异常，如梗阻感、痒感.灼热感、蚁行感等，该病多发于壮年人，以女性居多。基本简介梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰,痰气结于咽喉引起。ya“梅核气^一名首

2、见于宋代《南阳活人书》，有关病证记载最早却见于战国晚期的《灵枢•邪气脏腑病形篇》,其曰:“心脉大甚为喉营S即言喉间有物。汉代《金匮要略》描述了妇人“咽中如有炙管啲症状及治疗。主要症状此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞顿检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁，心烦

3、疑虑，胸胁胀满,纳呆，困倦，消瘦等。妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。治疗宜疏肝解郁、行气散结，用半夏厚朴汤，肝郁不舒用逍遥散加减。病理病因分为器质性病因和非器质性病因两种：器质性病因：茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。非器质性病因：年龄30〜40岁发病率较高，女性患病率高于男性，常见有咽喉神经官能症、瘡病、疑病性神经症、精神分裂症等。梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思

4、想顾虑，有益于疾病痊愈。此外，也应少食煎炒辛辣食物。诊断要点1.以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。2・检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。3.该病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀^声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤,吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光顿剂透视可发现肿瘤。治疗方法临床经验证明星状神经节阻滞对梅核气有良好效果。其他方法1.针灸治疗(1

5、)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激,留针15—30分每日1次。1.饮食疗法⑴合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10〜12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100〜150克切片,同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(干品)6v?xml:namespaceprefix=st1/>

6、xml:namespaceprefix=st1/>,放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味,佐膳。2.咽喉部导引法(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。(1)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。(2)舌头用力往后卷，有唾液即吞下。坚持数日

7、，有一定疗效。4、梅核气的辨证论治肝郁气滞型【证见】咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下,吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒,暧气。舌质淡红，苔白，脉弦。【治法】疏肝理气解郁。【方药】1.主方半夏厚朴汤加减处方：法半夏，厚朴，茯苓，香附，紫苏，白芍，薄荷(后下)，甘草，生姜3片。水煎服。胸胁苦闷者，加柴胡、薙白。口干，舌质偏红者，加夏枯草、杭菊。2・中成药（1）逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10〜15克，每日1—2次；水泛丸每次8〜10丸

8、，每日1。3次。（2）丹梔逍遥丸，每次6—8片，每日2次。脾虚痰聚型【证见】咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，皖腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。【治法】健脾理气化痰。【方药】1・主方二陈汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：法半夏，陈皮，茯苓，神曲，党参，白术，砂仁（后下）。水煎服。若痰黄舌红者，加黄苓、薄荷（后下）。心烦者，加合欢花、素馨花。2.中成药⑴四君子丸（冲剂、液、袋泡剂），口服，水