基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考

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1、•专论•基层更疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考吴天①摘要为推进凰本药物制度改羊试点.我省部分地区开始探索凰层医疗卫牛机构实施收支两条线符理,但与医疗卫生机掏的会计核炉星础和医疗收费收入性质存在矛盾.同时,可能会便经济薄的地区的財政难以承受,也给基层财政管理帯來了压力。如何保障羞层医疗卫生机构的建设与发展.运行质鱼和效率・作若捉出调整医疗服务收入性质.满足非税收入管理需耍;严格执行国家规定的财务会计制度,满足医疗服务管理需热落实政府投入。满足基层医疗卫生机构的牛•存和发展筒要^加大考核力度,提髙基层医疗卫牛机构的运行和服务质;花完裨组织架构.有效开展

2、收支两条线符理.关縫词基层医疗卫生机构收支两条线思考ThouchIstheA3ministritionofSep>t11i0fromExpenYeYintheGrassrootsMedicalandIIC0non'a1thInstitu1ion8WuTiai.]ijngsiPrO'lIC

3、oIfromlikelythltIheCnrernmenlaecOKOniC3IJy—veikstandtheincreasedspendingandthegrns5ro1finmci"manacemen【e>nrttieniSlIUCtiODtnIiIyandtncIency.teaxthormas'ce(.e.tothtckSnlcitrofincomeofxtiicilifiiicfttiierilitittisofottid4nnon—i8x(niicos^:to山i

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7、推进基木药物制度改革试点,确保医改重点任务的全面落实,我省部分地区开始探索基层医疗卫生机构实施收支两条线管理。这无疑是基层医疗卫生机构的一次体制、机制性改革,是乡张卫生院、城市社区卫生服务机构运行管理方式的一次巫大变革。从基层反馈的意见看,各地对这项改革褒贬不一.有的认为这是一件好事,有利于维护基层医疗卫生机构的公益性质,改变创收逐利的动机;有的认为这是财政非税收入改革的一大利好消息,但对县乡财政的保障能力农示怀疑;也冇的则对改革的后续效果不敢乐观。总Z是仁者见仁,智者见智。收支两条线这一概念不是现在才有的。我国自20世纪90年代中期就开始实行预算外资金收支

8、两和罚没收入全而实行收支两条线管理”的耍求。条线耸理。所谓收支两条线,根据《国务院关于加2004年,国家开始实施非税收入改革,《财政部关于强预算外资金管理的决定》(国发[1996]29号)是加强政府非税收入管理的通知》(财综[2004]53指部门和单位的预算外收入必须上缴同级财政专号)规定“除税收之外,山各级政府、国家机关、事业户,支出I[侏4船致府駅能社会凶钵及其他织依黑利收支计划统筹安排,从财政专[中拨付,它是财政部用政府权力、政府信誉、国家资源、•国遐沪提供IJ对财政性资金管理的•种模式。1998年,我省在特定公共服务、准公共服务取得并用二議據会公全国

9、率先提出''对全省县以上所有行政爭业性收费基层医症血

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