基层医疗单位如何开展临床科研工作

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1、基层更疗单位如何开展临床科研工作［关键词］临床科研；基层医疗；开展［中图分类号］R3［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)05(a)-214-02医院是临床实践的场所，在我国目前的体制下，医院普遍存在着临床工作量大、人员缺乏、经费不足等问题。同时不少基层医牛抱怨说：“我们缺少人型医疗设备和实验室，没有科研条件，再者我们平常见的都是被研究透了的普通疾病，因此没什么可研究的，论文不好写，没得写。”其实这种看法是片面的，摆在医务工作者面前的科研课题俯拾皆是，前提就是需耍医务工作者在工作和学习中进行长期的细致观察和深入思

2、考，本文就从基层医疗单位医生的角度探讨如何开展临床科研研究。1正确认识强化临床科研工作的重要意义1.1强化临床科研是贯彻落实科学发展观的总体要求临床科研的木质是探索人体生命木质和疾病相互转化的规律，寻求防病治病和恢复健康的方法的认识活动过程，包括：以发现为主要研究内容；发展新的技术，以解决已有技术无法解决的问题；以阐述、解释为主要研究内容；验证和检验已有的科学发现；数据积累性工作一一总结规律。耍实现医院持续稳定、又好又快地发展，就耍坚持依靠临床科研不断发展和创新临床技术，提升医院核心竞争力，不断提高诊治水平。明确主要研究方向，制定出

3、以临床研究为中心，促进临床诊疗技术与服务能力的发展，合理组织力量，利用各种条件，发展医院医学科学研究。以技术创新为核心，走科技兴院Z路，打造医院品牌，培育医院核心竞争力，实现医院可持续性快速健康发展。1.2强化临床科研是提高医院学科人才建设水平的关键［1］没有高水平的科学研究，就不可能造就高水平的人才，也不可能提高医院的医疗质量。临床科研是推动学科发展的主要动力，是培养学科人才、显示学科水平的根本途径。只有通过临床科研，临床学科才能逐步确立和形成优势，培养业务熟、技术精的医疗科技人才队伍⑵。2基层医院开展临床科研工作的条件首先，在基

4、层医院拥有一定数量的有研究价值的病种和病例数，保存有较翔实的第一手资料；其次，随着全社会卫生资源配置口趋合理化，在慕层医院也增添了一些硬件仪器设备,可满足临床科研使用；另外，在基层医院的人员结构屮也侑一些曾涉足临床科研的高级职称人员；从循证医学角度看，临床科研的成果最终必须以是否能指导基层医院的实践來验证英应用价值，而一个好的临床课题必须源于多中心的随机荟萃试验，这样得到的数据才最有科研价值，往往基层医院是可以通过协作來开展临床科研的，并能提供详尽的有价值的共享数据；临床科研的市场应用需要基层医院能参与整个研究过程，只冇得到了基层医

5、院检验的临床科研成果的社会和经济价值才更有说服力。3临床科研的选题研究者必备的耍素Z—是口信，缺乏口信是基层医生开展科研和撰写论文的头号敌人；要素之二是知识，仅有自信是不够的［3］。3.1科研选题的重要性科学研究工作能否成功，关键就在科研选题上，科硏选题是一项严肃的研究工作，也是一种灵活的研究艺术。爱因斯坦与他的学生费尔得合著的《物理学的进化》一书指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题,新的可能性,以新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力,而且标志着科学的

6、真正进步。”3.2科研选题的灵魂就是创新关于“创新”现在普遍的误解：谁都没做过的事情、谁都没用过的方法。其实不然，科技部认为创新是：第一类是原始创新。原始创新的核心在于所在研究领域屮基木概念上的建立或突破、新方法的建立或在新的领域内的拓展。基础研究的工作主要属于原始创新，如诺贝尔奖80%以上都属于原始创新。第二类是次级创新，次级创浙主要表现在对现有概念、理论、方法等的补充和改良，应用基础研究和大部分应用研究多属于次级创新，乂叫集成创新。第三类是消化吸收再创新。3.3如何实现创新3.3.1博览群书，建立扎实的知识积累创新就是要在一定的

7、知识基础上探求新的发现和发明，绝非凭空想象。知识积累是发现问题和提出问题的起点。任何一门学科的发展都是把当时已冇的科学水平作为起点和前提的，包括知识的学习和积累、技术的学习和积累、运用知识和技术解决科学问题的经验的积累。3.3.2练就创造性思维能力创造性思维是指以新的方式解决问题的思维活动，它强调开拓性、创造性和突破性。人类所创造的成果，从一定意义上说，就是创造性思维的外在物化。3.3.3寻找新的突破创新的1=1标是新意。如何通过创造性思维活动实现侑新意的科研选题是科研工作的最关键一步，也是笫一要素。总结前人成功的经验，归纳如卞。①

8、善观察一一发现新问题：在医学实践中，经常会遇到问题，通过仔细观察，善于发现问题。首先在现有的书木、杂志上找答案，如果没有现成的答案，就应该研究其解决问题的方法，这里就会有很好的选题方向。提出问题的源动力就是永不满足。②勤思索一一解决新