妇科急腹症198例临床分析

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1、妇科急腹症198例临床分析【摘要】冃的明确妇科急腹症的特征,提高诊断和治疗效率。方法对松滋市人民医院和松滋市计划生冇服务站2004年1月至2005年1月以下腹疼痛伴阴道出血收住院的198例患者的病丿力资料进行了回顾性分析。结果急腹症患者屮多数为异位妊娠,黄体破裂,卵巢囊肿蒂扭转,急性盆腔炎,经血潴留等。结论根据腹痛的部位和性质,诱因及病史,结合B超检查与后穹窿穿刺可迅速作岀诊断,复杂和危重患者可及时剖腹探查明确诊断,対腹痛伴发热者,应注意有无近期宫腔手术史及不洁性主活史。【关键词】妇科;急腹症;分析Clinicalanalysison

2、198gynecologicalacuteabdomenpaincasesYUWan-fang,LUOSha,ZOUYing-rong.HubeiChineseMedicineCollege,Jingzhou,Hubei,434020,China[Abstract】ObjectiveThispaperisgoingtomakeclearaboutcharacterisitcofthegynecologicalacuteabdomenpainandimprovetherateofdiagnosisandtreatment.Methods

3、FromJan.2004toJan.2005,drew198in-patientsfromSongziPeople"shosptialandSongzifamilyplanningstationwhoareallabdominalpainwithvaginalbleedingandmadearetrospectiveresearchonit.ResultsIngynecologicalacuteabdomencases,ectopicpregnancy,lutealrupture,ovariancyststorsion,acutepe

4、lvicinflamniatorydiseaseandbloodretentionetc.aretakemostofportions.ConclusionAccordingtothepositonofabdominalpain,symptom,inducementandpatients'history,somecomplicatedandterminalillcasescouldbemadeapromptdiagnosisthroughultrasoundexaminationandafter-fornixpuncture,aswel

5、lasconfirmeditsdiagnosisbylaparotomydetecting.Inaddition,ifthepatientwasassociatedwithfever,weshouldbepayattentiontothepatientifshehaduterinesurgeryrecentlyordirtysexuallife.[Keywords]Gynecology;Acuteabdomenpain;Analysis急腹症,是妇科常见的重症之一,起病急,发展快,如不及时正确地诊断和治疗,将会导致休克的发牛.,甚至危

6、及生命,现対松滋市人民医院和松滋市计划生育服务站2004年1月至2005年1月以下腹疼痛伴阴道出血以妇科急腹症住院的198例病历资料进行回顾性分析,探讨妇科急症的正确诊断与治疗方法。1一•般资料1.1本组198例患者中,年龄17〜45岁,平均33岁,其中17〜36岁138例,占69%;37〜45岁60例,占30%。病例类型:异位妊娠126例,占63%;黄体破裂23例,占11%;卵巢囊肿蒂扭转16例,占8%;急性盆腔炎30例,占15%;经血潴留3例,占1.5%;腹腔内出血162例,占81%;休克7例,占3・5%。1.2病史126例异位妊

7、娠中冇35〜70d停经史;102例有阴道出血史:120例查尿或血IICG阳性;21例黄体破裂无停经史;13例卵巢囊肿蒂扭转发病前有体位突然界常改变等诱因;20例急性盆腔炎患者就诊前冇宫腔手术操作史;10例冇不洁性生活史。1.3临床表现妇科急腹症屮,突发下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥或休克者98例,占49%;下腹隐痛多FI后乂突发疼痛剧烈者23例,占11%;逐渐加剧的持续性下腹疼痛伴发热者21例,占10%。除腹病各具特征外,急腹症患者多伴有少量阴道出血,白带增多呈脓性,内出血多时肛门有班胀感。妇科检松滋市人民医院(罗莎);松滋市计划生冇服务站

8、(邹应蓉)查后穹窿饱满并举痛,经穿刺抽出暗红色血性液体或炎性渗出物。1.4B超检查,126例界位妊娠中患侧附件区可见边界不清、冋声不均的不规则包块;2例可见胚芽,腹腔内有大量液性暗区;12例黄体破裂者均可见不规则增大的卵

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