妇科病的预防与治疗

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1、阴道炎阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。①非特异性阴道炎：夕卜阴阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，口带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。②霉菌性阴道炎：本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，述可有尿频、尿痛、性交痛。口带呈白色稠厚豆渣

2、样，阴道粘膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是木病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液「其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性

3、并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热卜-坠感、小腹不适，常出现尿频、丿求痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。诊断：①非特界性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道

4、毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结杲准确度高。④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，了宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。治疗：可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生索或激索等。③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法。④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量

5、雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。预防：①非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。②每菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖丿求病患者应特別注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时

6、在不同浓度的肥皂水屮亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。子宫颈炎子宫颈炎是生育年龄妇女特别是中年妇女的一-种常见病。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。其主耍症状有白带增多、腰舐部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。治疗：本病可采用阴道灌洗、局部上药

7、、中药治疗等药物疗法。另外，还可采用物理疗法。预防：预防本病首先要进行定期妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生，勤洗内裤等。用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时，要避免浓度过高。男方应养成每晩或性交前洗外阴的习惯，防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、人肠杆菌、链球菌、庆氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径

8、有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。①急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头病、寒战、食欲不振等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排來困难、尿频、丿求痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。②慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状