妇科癌症心理问题策略探讨论文

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1、妇科癌症心理问题策略探讨论文妇科癌症心理问题策略探讨论文预读：摘要:最新杂志：记者摇篮记者观察集美大学教育学报集邮博览吉首大学学报基础教育外语教学研基础教育改革动态吉林教育科学•高教基础教育参考基础教育鸡西大学学报•综合惠州大学学报创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder,PTSD）是个体经历一个或多个造成严重创伤的事件后出现的一种精神障碍.流行病学调查显示，遭受重大创伤的高危人群其创伤后应激障碍发病率为3%〜58%，心理问题的比例远高于一般人群[1-2].然而，其屮一部分人会在应激后逐渐恢复并适应良好，这种面对丧失、困难、逆境或灾难吋有效地应对和适应的能力称为心

2、理弹性（resilience）或复原力[3].研究表明，心理弹性能较好地预测个体遭遇应激后的心理健康水平[4].目前，研究刈像己经扩展到更多的特殊或弱势群体；领域及分类越來越细及具针对性[5-6].但对临床妇科癌症患者的研究极少.妇科癌症发病率逐年上升，并且有年轻化趋势，不少患者存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题•妇科癌症患者的心理疾患发病率高达22%〜33%[7].不仅严重威胁其身心健康和生活质量，也给治疗造成不利影响[8]•因此，研究妇科癌症患者的心理弹性、应激水平及应对方式对其心理健康的维护关系重大.1对彖与方法1.1对象重庆市3所三级甲等医院（第三军医大学新桥医院、西南医院

3、，重庆医科大学附属第一医院）2010年8月至2011年6月期间，因4种妇科癌症（卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌）在妇科住院治疗的患者共200例.患者癌症分级处于早中期、充分了解自己病情且愿意参与本调查研究.另外，患者意识清楚、表达正常，无其他躯体疾病和精神疾病.最后收集到资料完整的有效问卷181份，其中已婚150例，未婚20例，离异及丧偶11例；年龄20〜68（41.15±11・58）岁.1.2方法1.2.1实施程序测试地点为患者住院病房，施测在心理学专业人员指导下完成,被试者均被告知测试目的和具体方法.因测试题量偏大，每次测试1个量表,3d内分4次测完全部问卷.1.2.2测量工具1.2.2

4、.1创伤后应激障碍症状清单■平PTSDchecklist-civilianversion,PCL-C）该表用于反映创伤后患者出现的应激障碍症状•共有17个项目，每一项均按1〜5分分别表示从“无症状”到“严重二总分为17〜85分，分数越高PTSD发生的可能性越大.国际上以PCL总分N44〜50作为划界标准，但在我国有学者建议以38分作为划界标准（灵敏度为0.79,特异性为0.79）.本研究采用38分作为筛查标准.1.2.2.2心理弹性量表（Conno.Davidsonresiliencescale,CD-RISC）由Connor和Davidson编制的心理弹性问卷，该量表包括3个因子共25个项目

5、，釆用0〜4级评分方法,0代表“完全不是这样”,4代表“几乎总是这样二分数越高说明心理弹性越好.该量表能够有效地测量美国普通人群及临床患者的心理弹性状况[9],在屮国人群屮信效度也较好[10].1.2.2.3症状自评量表（sdcportsymptomchecklist90,SCL・90）该表是用于反映受试者心理症状及严重程度的自陈量表.共有90个项目，每个项日评分从1〜5分别表示“无症状”到“症状严重",包括10个因子，各因子分数越高说明症状越严重.SCL-90主要用來衡量患者的自觉症状及严重程度，其信度、效度较好L11].1.2.2.4艾森克人格问卷（Eysenckpersonalityqu

6、estionnaire,EPQ）该量表由4个分量表组成,分别是内外向（E量表）、神经质（N量表）、精神质（P量表）和掩饰性（L量表）,可以用来测查被试者的个性特征.E分越高越外向;N分越高情绪越不稳定.1.2.2.5应对方式问卷由肖计划等[12]编制，该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个因子.用于测查个体对应激事件的应对策略，其中“解决问题和求助“为成熟型的应对方式;“退避、幻想和自责"为不成熟型的应对方式;“合理化”为中间型应对方式Eli].1.3统计学分析所有数据采用SPSS17.0统计软件，组间均数的比较采用单因素方差分析及配对t检验

7、,变量间的关系进行双变量相关分析.2结果2.1妇科癌症患者的PTSD评分妇科癌症患者PTSD评分的总分为17〜72（30.75±11.28）分.闪回：（9.59±3.89）分,回避：（11.75±4.92）分，高度警觉（9.39±3.69）分.PTSD总分238分者有41例（22.65%）,总分二45分者20例（11.05%）,总分N50分者11例（6.08%）.妇科癌症患者的PTSD发生率远远高