阴道镜检查280例临床分析

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1、阴道镜检查280例临床分析【关键词】阴道镜【摘要】H的评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值。方法2004年12月~2005年6月我院对有宫颈病变的280例门诊病人进行阴道镜检查并以改良Reid评分，其中有218例同时接受病理检查。结果病理确诊为宫颈不典型增生（C1NI〜111）8例，其中CINI4例，CINII3例，CINIII1例；宫颈原位癌1例、宫颈浸润癌1例、慢性宫颈炎113例、宫颈息肉80例及HPV感染者15例。与阴道镜检查结杲对照，浸润癌1例在镜下诊断癌疑，1例原位癌及8例CIN的改良评分为1~5分，而慢性宫颈炎则为0〜1分。结论阴道镜检杳对宫颈癌、宫颈癌前病变、HP

2、V感染的早期诊断具有较好的筛查作用，但rh于评价的标准包含着一定的主观因素，因而不能作为确诊依据。【关键词】阴道镜；宫颈病变；宫颈上皮内瘤样病变Clinicalanalysisofthecolposcopyin280patientsCHENQi-zhen,TANGLong-ying,ZUOWan-xing,etal.ObstetricsandGynecologyDepartmentofShanghaiFirstPeople'sHospitalBaoshanBranch,Shanghai200940,China【Abstract]ObjectiveToevaluatetheval

3、ueofcolposcopyfordiagnosingcervicalpathologicchange.MethodsColposcopywasperformedin280patientsofcervicaldiseasefromDec,2004toJune,2005byreformedReid,sColposcopicIndex.Ofall280cases,218biopsycasesweretaken.ResultsHistopathologicalexaminationshowedthat8patientshadcervicalintra-epithelialneopla

4、sia（CIN）,including4patientswithCINgradeI,3patientswithCINgradeIIJpatientswithgradeIIIand1patientswithcarcinomainsituofcervix;1patientswithinvasivecarcinoma;113patientswithchroniccervicitis;80patientshadpolypi;15patientshadHPVinfection.Theresultsofcolposcopyincludethat1casewithinvasivecarcino

5、ma,8caseswithCINandcarcinomainsituwith1〜5pointsbyreformedReid'sColposcopicIndex,chroniccervicitiswith0〜1point.ConclusionColposcopyhaveanimportantscreeningvalueinfindingearlystagecarcinomaofcervices,cervicalintra-epithelialneoplasia,HPVinfection.It'snotadefinitelydiagnosticaccordancebecauseof

6、somesubjectivefactorsinitsevaluablestandards.【Keywords]colposcopy;cervicallesions;cervicalintra-epithelialneoplasia我院妇产科门诊2004年12月~2005年6月共做阴道镜检查280例，其中218例同时做改良Reid评分及宫颈活检。现将此218例做临床分析，以评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2004年12月〜2005年6月我院有280例门诊病人进行阴道镜检查。检查指征为（1）宫颈糜烂在中度及以上者；（2）有症状者如血性白带或宫颈接触性岀血；

7、长期H带增多，久治不愈；（3）宫颈细胞学检查在巴氏II级以上者；（4）口愿要求行阴道镜检查的妇女（5）有癌症家族史。其年龄分布为21~65岁，平均38.5岁。1.2方法（1）采用北京四维赛洋VIZ-YDY型数码电子阴道镜。（2）检查前24h避免性生活及阴道操作，急性宫颈炎及急性阴道炎先做适当治疗。由固定医生负责检查，方法如下：以阴道镜暴露宫颈（禁川润滑剂）先肉眼观察宫颈形态、颜色，有无裂伤、糜烂、出血，有无口斑、赘生物及分泌物性质等。川无菌棉球拭净宫颈分泌物，然后涂以3%醋酸溶液做醋酸口试验