医学留学生临床见习体会医学教学论文

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1、医学留学生临床见习体会医学教学论文1临床见习是实验诊断学实践教学改苹的重要环节临床见习，与课堂的理论课教学不同，与临床实习也有一定的区别。临床见习教学是将理论与临床实际相结合的第一步，是学生临床实践开始的重要一环，也是理论教学与临床实习的桥梁［11。本次教学対象是大学三年级医学留学牛，学生具有好奇心强、积极性高等特点。同时他们已经接受临床理论知识，但缺乏临床实践。实验诊断学是一门实践教学性很强的学科，过去实验室教学一直停留在实验室的手工操作，由于时间有限，学生在短吋I'可内不能熟练掌握操作方法，得出的实验结果不可靠，引起学牛对实验结果的怀疑，学牛学习兴趣下降，出现

2、厌学、逃课现象。针对这种现象，我们在2007级临床医学专业医学留学生小增加临床见习，进行尝试性的改革。2见习准备教研室在授课开始前进行集体备课，确定木学期见习内容、时间和带教教师，编制临床见习教学安排表。要充分考虑科室、教师、见习内容的特点，做到课堂教学内容与见习教学内容的一致。3见习内容与过程根据专业特点在检验科设置5个教学点，安排5位临床经验丰富的带教老师负责讲解与演示：①由科室负责人介绍医院检验科的专业设置及英任务、临床实验诊断新进展，冃前实验诊断开设的项目及其临床指导价值，检验申请单的填写要求,联系典型案例综合分析等;②临床基础检验与血液的项目及其报告单的

3、阅读与分析，包括标木采集要求和可能彫响结果的因素；③临床生化•免疫学检验的项冃，包括标本采集要求和实验室质量控制；④微生物学检查项目及具报告单的阅读与分析，包插标本采集要求和可能影响结果的因索；⑤基因分析检测项目与标本采集要求。见习小组分为5个小组，分别安排到以上5个教学点，每1个课时进行1次轮换。4见习效果分析见习结束后我们就这次实验诊断学见习教学模式的改革对学生进行了问卷调查。大家都认为通过直接参观检验科以及真实分析临床报告单的形式，対临床工作有了初步的印象,教员将启发式、研究式、互动式等多种灵活生动的教学方法应用于课堂，激发了学生的学习兴趣，调动了学生的学习

4、积极性与主动性，提高了教学效率，扩大了学生的知识面，促进了学生知识与能力同步发展。很多留学牛在本国从小受到的是“发散式”教育，与屮国有很人不同。通过临床见习，能增强帅生交流机会，了解我国医疗运行体制，体会我国社会文化背景,促进留学生的跨文化适应。超过90%的留学生认为这种见习教学模式更冇利于学生理解、掌握相关知识，更好地达到理论联系实际的目的。通过接下来的实验诊断学期末考试我们也发现,这批学生在问答题病例分析和其他•教学实习相关知识点屮的表现较其他教学点明显更有条理，分析得也更透彻。5存在的问题与解决办法通过対学牛的问卷调查以及与一些教员的交流，我们总结见习教学模

5、式改革还有一些需要改进的地方：5」见习教学管理与质量控制教学质量的反馈和控制是教学管理工作的重要组成部分，是保证教学质量的主要措施，体现在管理细节屮就是把留学生教冇质量放在首位［2］。在过去,医学留学生实验诊断学临床见习一直未被列入教学计划和教学大纲中，因此对它的见习教学质量•管理还处在摸索之屮。比如，教研室己经建立相关临床见习记录档案，对临床见习的时间、对象、内容、地点、教学效果进行客观详细的记载。但是，还存在临床医学院教学管理部门对木门课程临床见习教学情况还不熟悉、教研室课程见习大纲和见习指导还在编写中，以及教学评价体系还不完善等不足。5.2案例的选择与教学H

6、标不相适宜案例教学法是通过师牛対案例的讨论，加深对理论知识的理解的方法。这就要求所选择的案例必须与要学习的理论问题相匹配。然而在教学屮，经常容易出现有些案例不一定能够直接地少某种理论建立联系的现象，或者出现有些案例涵盖了学生还未学习的理论内容的现象，还有某些案例的英文表述不恰当的现象。在见习教学屮，教师负责收集案例、设计讨论方案、检测项H的分析和引导，因此，教帅的索质在教学过程中发挥着主导作用。但选择与教学目标和教学内容相适宜的案例并非是件容易的事，这就需要加强案例教材的建设，要广泛收集病例索材，使得每个病例都冇较大的代表性O5.3中外病例的差异问题不同人群、不同

7、种族屮许多指标的临床参考值差异很大，比如美国心脏协会利川患者血液C反应蛋白（CRP）浓度评估病人患心脑血管病风险的诊断标准就不适合中国人群，中国人CRP水平只有西方人的一半左右，甚至近半数患者的CRP水平也仅在美国标准“低危”范用内。而在课程屮运用到的很多临床病例来自屮国，应该考虑到许多留学生将来也会回到自己的祖国为其他人群工作，所以有必要在某些病例中指出这些差界。实际上很多这样的差异并没有被意识到，教师更应该对学生进行引导，引导学牛们“像侦探一样思考”，注意病例的细节，从而掌握疾病的推理技巧。5.4临床医疗工作与见习带教工作的矛盾临床工作繁忙，带教工作经常需要占

8、用临床一线