医学毕业论文肾痨中医治疗

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1、XX大学毕业论文肾虏中医治疗2014年6月25日肾虏中医治疗【摘要】肾撈之名见《慎柔五书》。《诸病源候论?虚劳病诸候》有“肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿,囊生疮,小腹满怠Z谓。《三因极一病证方论?劳(虏)瘵诸证》指出「病者憎寒发热,面黄,耳轮焦枯,胫骨酸痛,小便白浊遗溺,胸痛,传在肾。‘'肾瘠是因虏虫经血脉侵及肾脏,耗伤气阴所致的,以尿频、尿急、尿痛、颗红、潮热、盗汗为主要表现的撈病类疾病。本病相当于西医学所说的肾结核。肾瘍迁延不愈,可发展为肾衰。【关键词】肾功能不全肾萎缩中医中药(一)现代治疗1・一般治疗。注意休息,合理饮食,急性期予以输液,发热者予退热

2、处理,结核毒血症明显者可适当给予肾上腺皮质激素。2.抗结核治疗。执行同抗肺结核相同的治疗原则,注意早期、足量、联合、全程应用抗结核药物。3.对于一侧肾结核病变严重,已丧失功能者,可以采取手术治疗,切除病灶。(二)辨证治疗1.湿热蕴肾证证候:尿频,尿急,尿痛,血尿或脓尿,腰痛,午后潮热,口渴,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方药:除湿清肾汤加减。黄苓10克,蒲公英15克,山梔子10克,车前草15克,滑石15克(包煎),茯苓10克,猪苓10克,口花蛇舌草15克,泽泻10克,生廿草5克。加减:尿血明显者,加小蓟、大蓟。小便频急者,加白芍、宣木瓜。排尿不畅者,加木通、王不留

3、行。恶寒发热者,加柴胡、荆芥。备选方剂:甘露消毒丹,具有清热解毒,利湿化浊作用。1.阴虚火旺证证候:廉血或廉浊,尿频不畅,消瘦,腰酸乏力,午后低热,手足心热,遗精,盗汗,两颗潮红,舌红少津,脉细数。治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤加减。生地黄15克,山萸肉12克,怀山药15克,泽泻1()克,茯苓12克,黄柏10克,知母10克,麦冬12克,枸杞了10克,土茯苓15克,生甘草3克。加减:O尿血明显者,加茜草、小蓟。盗汗者,加霜桑叶、五味子。遗精频繁者,加生龙牡、黄连、肉桂。备选方剂:当归六黄汤,具有滋阴清热,益气降火作用。3•气阴亏虚证证候:尿血、血色淡红,神疲乏力,气短懒言,咽干不欲饮

4、,面色微白或额红,大便干结,舌瘦薄,苔剥落或冇裂纹,脉弱而数。治法:益气滋阴。方药:五阴煎加减。生地黄15克,天门冬12克,麦冬15克,玄参12克,黄茂15克,太子参12克,仙鹤草15克,怀山药15克,百合15克,当归12克,炙廿草5克。加减:尿血明显者,加侧柏炭、血余炭。腹胀纳呆者,加炒麦芽、鸡内金。备选方剂:生脉饮合六味地黄汤,具有滋阴益肾,补气生津作用。4.脾肾阳虚证证候:畏冷肢凉,腹胀便澹,腰部冷痛,而色白光白,肢体浮肿,夜尿多,性欲减退,或恶心呕叶.,皮肤瘙痒,舌质淡胖,苔口,脉缓弱或沉迟。治法:温补脾肾。方药:济生肾气丸加减。熟地黃15克,山萸肉12克,怀山药15克,茯苓

5、12克,泽泻10克,菟丝子15克,附子10克(先煎),肉桂6克,怀牛膝12克,车前了15克(包煎)。加减:性欲减退,加蛇床子、仙灵脾、巴戟天。夜尿多,加覆盆子、桑螺虫山恶心呕吐,加半夏、陈皮。备选方剂:右归丸,具冇温阳化气,滋补脾肾作用。(三)其他治疗1・中成药(1)犀黄丸,每次3克,每日2次。(2)复方天仙胶囊,每次2〜4粒,每日3次。1刀为1疗程,停3〜7日后,可继续服用。(3)参莲胶囊,每次6粒,每日3次。(4)槐耳冲剂,每次20克,每日3次,开水冲服。(5)复方金养片,每次4〜6片,每FI3次。2.单方验方(1)生地、熟地各18克,枸杞子15克,炒白芍、肉从蓉、嫩口薇、炙百部

6、各12克,糯稻根、炙鳖卩各30克,粉丹皮9克,水煎服,连用10剂为1疗程。(2)草蘇10克,水煎服,每日1剂,连服15〜60天。(3)紫珠草30克,水煎服,每日1剂,连服15〜60天。(4)地骨皮30克,水煎服,每日1剂,连服15〜60天。(5)守宫焙干研粉,每次3克,用开金锁30克、百部15克煎汤送服,每日1剂。3•针灸疗法⑴体针:取穴:肾俞、膀胱俞、命门、行间、三阴交、大横、阴陵泉等穴。每次取4〜5穴,用泻法,每日治疗1次。(2)耳针:取穴:膀胱、肾、交感、枕、肾上腺、肝、内分泌、输尿管等。每次取2〜4穴,中等强度刺激,留针15〜30分钟,每日1次,10次为1疗程。或用耳压疗法。

7、2.推拿疗法操作方法:(1)揉腰眼法:患者坐或俯卧位,医者以拳面关节突起部或拇指指腹部置于一侧章门穴下的腰眼处,持续揉3〜5分钟,具有温阳补肾功效。(2)拇指分腰法:患者俯卧位,医者以两手拇指掌侧部分别置于腰部脊柱两侧肾俞穴处,余四指分置于腰休,由内向外下方分推至带脉穴处止,反复操作3〜5分钟。具冇温补脾肾,行气止痛作用。(3)双掌分腰法:患者俯卧位,医者以两手掌根部分别置于腰部脊柱两侧肾俞穴下缘处,余四指分置于腰际,自内向外下方推至带脉穴处,反复操作3〜

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