药剂科规范临床用药的安全管理的研究

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1、药剂科规范临床用药的安全管理的研究摘要：目的：分析药剂科规范临床用药的安全管理的效果。方法：木院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，分析药剂科实施干预前后一年内药物费用、住院时间、不良反应发生率的变化。结果:采用t检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内平均药物费用明显下降，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内药物不良反应发牛•率明显下降，差异有统计学意义（1X0.05）。结论：医院药剂科対临床用药加强规范化安全管理，可减少药物滥用现象，确保临床用药安全有效。关键词：药剂科；规范临床用药；安全管理；干预效果

2、目前临床药物滥用的现状十分严峻，不仅增加患者的经济负担，也造成社会医疗资源的浪费。药物滥用还导致药物不良反应、药源性疾病的发生风险增加。随着我国医疗改革的不断深化，医院药剂科在规范临床用药的安全管理中发挥着越來越重要的作用［1］。本院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，以患者为中心，指导、监督临床安全合理用药，现将研究结果报告如下。1•资料和方法1.1一般资料本院2013年1月至12月共收治住院患者3355例，包括男性2013例,女性1342例；年龄12岁〜86岁，平均年龄（45.21±12.68）岁；体重34kg〜87kg,平均体重(62.75±15.27)kg；住院时间30

3、d〜92d,平均住院时间(55.23±13.12)d；来源科室包括精神科2684例、心理科402例、老年科167例、综合科102例。2014年1月至12月共收治住院患者3687例，包括男性2212例，女性1475例；年龄13岁〜85岁，平均年龄(44.87±12,76)岁；体重35kg〜86kg,平均体重(63.12±15.29)kg；住院时间31d~95d,平均住院时间(50.21±13.45)d；来源科室包括精神科2950例、心理科441例、老年科184例、综合科112例。对2013年和2014年患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、来源科室等方面差异无统计学意义(p>0

4、.05),可比性良好。1・2干预方法木院药剂科自2014年1月起加强规范临床用药的安全管理，首先药剂科工作人员转变观念，充分认识到自己在临床合理用药屮的重要作用，提高自身对药物安全管理必耍性的认识，树立正确的工作态度。定期组织医生、药师学习药物安全管理知识，加强制度化管理［2］。加强临床医务人员用药安全意识，充分发挥药事管理委员会的作用，定期进行药学查房、处方点评，对临床用药的合理性进行再评价，监督临床用药安全。成立专项工作小组，药师严格审核医生开具的处方和医嘱单,药品经过双人复核确认后方可发放。对不合理用药情况及时与处方医生沟通。临床药师参与查房，及时了解药物的临床治疗效果和不良反应发生。对

5、治疗效果不佳、不良反应大的药物从笏学角度进行科学合理的分析，为临床安全用药提供参考［3］。药师对患者或英家属进行个性化的用药安全指导，耐心细致地讲解药物用法用量，规避用药误区。药剂科根据新进药品的应用情况及时修订、完善医院药品H录、处方集，以便更好地服务于临床医生，确保用药安全。药剂科保证药甜经正规渠道购进，详细记录每一种药品的生产日期、生产批号、有效期、存储条件等，尤其重视加强特殊存储条件药品的管理，确保药品质量。药剂科对药物使用期间出现的不良反应及时做好记录，并上报至国家约品不良反应监测中心。组织临床医生、药师分析发生不良反应的原因，并在今后的工作中注意避免同类申件再次发生。1・3数据处理

6、将本研究中所涉及数据采用SPSS1&0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数土标准差（x±s）表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2・1药物费用、住院时间采用t检验分析进行数据统计，药剂科实施「•预后一年内平均药物费用明显下降，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）。具体数据见表lo表12药剂科实施干预前后一年内药物费用、住院时间比较（X土S）注：与干预前一年（2013年）对比，*表示P<0.052・2药物不良反应发生率采用卡方检验分析进行数据统计，药剂科实施干预后一年内夯物不良反应发生率明显下降，差异有统计

7、学意义（P〈0・05）。具体数据见表2。表2药剂科实施干预前后一年内药物不良反应发生率比较［例数(％)］注:与干预前一年(2013年)对比,*表示P<0.051.讨论在临床用药过程中存在着许多用药不合理现象，严重影响用药安全性和有效性。尤其是抗生素类药物应用时用药指征过于宽松，用药随意化、过度用约、重复用约、不必要的联合用药现象十分普遍［4］。多数医生仅对药物作用有一定的了解，而対于药理学、药代动