脑动脉供血不足血管检查临床分析

《脑动脉供血不足血管检查临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑动脉供血不足血管检查临床分析Ill作者单位：017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院通讯作者：许枫【摘要】目的通过对脑动脉供血不足患者的血管检查分析。方法将100例脑动脉供血不足患者根据发病率年龄，分为老年组及中年组，探讨脑动脉供血不足患者的临床特点及发病规律。结果TCD检出老年组100例当中67例血管狭窄，中年组100例检出31例血管狭窄，证实老年组狭窄程度高于中年组（p<0.01）;CDFI检出老年组100例中62例血管斑块形成，中年组100例中检岀30例，证实老年组高于中年组（P<0.01结论脑动脉供血不足发病率

2、随着年龄增高而升高，60岁后达到高峰。【关键词】脑动脉供血不足；血管检查；老年脑动脉硬化是一个病理学概念，包括大动脉粥样硬化，小动脉硬化和微动脉玻璃样变，是众多脑血管疾病的病理基础。脑动脉硬化引起脑供血不足的主要原因。机制复杂，血流动力学改变可能起重要作用。本文对同时接受颈部血管（CDFI）B超TCD检查。1资料与方法1.1一般资料2008年“月~2010年"月，在笔者所在医院神经内科门诊及住院治疗的脑动脉硬化引起脑供血不足患者200例，分为老年组100例，男57例，女43例，年龄（65±5）岁。中年组，男49例，女

3、51例，年龄（45±5）岁。其中老年组：眩晕、耳鸣、呕吐39例，行走不稳、听力下降30例，共济失调、口角麻木31例，68例患者有高血压病史。中年组：眩晕、耳鸣52例,闭目难立征阳性28例，行走不稳、听力下降30例，35例患者有高血压病史。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）b1.2超声检测方法1.2.1TCD检测：采用德国DWL-0775型TCD仪，探入频率2.0〜4.0MHz。方法：患者在静息状态下，通过颜窗及枕窗分别检测大脑中动脉（MCA'大脑前动脉（ACA）.大脑后动脉（PCAX椎动脉（VAX基底

4、动脉（BA）的收缩期分值流过（VSX舒张期流速（VDX平均血流速度（VM）血管搏动指数（PI）和阻力指数（PIL1.2.2颈部血管及超检测（CDFI）,采用德国西门子seguoia-512型。方法：患者头平卧位，头部偏向检查对侧，充分暴露颈部，检测指示标包括:（1）血管内径测量颈总动脉颈内动脉，颈外动脉；（2）血流参数包括：VS、VD、VM、PL、RI主要计算颈部血管狭窄为主要检测目标。1.3判定标准1.3.1正常：ICAPSV<125cm/s;ICA/CCAPSV率v2:ICAEDV<40cm/s;斑块无。<50%

5、:ICAPSV<125cm/s;ICA/CCAPSV率v2;ICAEDV<40cm/s;斑块v50%管腔狭窄。50%-69%:ICAPSV125-230cm/s;ICA/CCAPSV率为2.0-4.0:ICAEDV40-100cm/s;斑块>50%管腔狭窄。70%至接近闭塞：ICAPSV>230cm/s;ICA/CCAPSV率〉4;ICAEDV>100cm/s;斑块>50%管腔狭窄。接近闭塞：ICAPSV低或测不到；ICA/CCAPSV率不确定；ICAEDV不确定；斑块显著，有管腔。闭塞：ICAPSV测不到；ICA/

6、CCAPSV率无；ICAEDV无；斑块显著，无管腔。1.3.2颈部血管B超：颈总动脉IMT>1.0cm,分叉处IMT:1.2mm为增厚，IMF>1.3mm并明显突岀内膜为斑块形成，根据硬化斑块起源超声特点及病理变化将其分为:(1)较均匀的低回声斑块；(2)强回声或伴钙化斑块;(3)回声强弱不均的混合性斑块。1.4统计学分析采用SPSS11.5统计学软件分析，计数资料采用二项分布的两样本率的比较，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1TCD结果老年组患者在100例中，检测出67例血管狭窄，其

7、中轻度狭窄为32例(占47.76%)中度狭窄为22例(占32.84%),重度狭窄为13例(占19.40%b中年组在100例当中检测出31例血管狭窄，其中轻度狭窄为21例（占67.74%）,中度狭窄8例（占25.81%）,重度狭窄为2例（占6.45%）,通过上述检测结果老年组血管狭窄明显高于中年组（P<0.01）2.1CDFI检测结果老年组患者在100例中，检测出62例血管斑块形成，其中低回声斑块28例（占28%）,强回声及钙化斑块23例（占23%）,回声强弱的混合性斑块11例（占11%）b中年组检测30例血管斑块，其

8、中检测低回声斑块13例（占13%）,强回声及钙化斑块9例（占9%）,回声强弱的混合斑块8例（占8%）,老年组检测出斑块病例多于中年组，检出率之间差异均有统计学意义（P<0.01b3讨论近年来脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足的发病率随着年龄增高而增高，60岁达到高峰。近年来的研究证实,动脉粥样硬化是脑动脉供血不足主要原因[1]o因此，对脑动脉供