加替沙星联合舒巴坦治疗老年慢支伴肺炎的疗效观察

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1、加替沙星联合舒巴坦治疗老年慢支伴肺炎的疗效观察【摘要】目的探讨加替沙星联合舒巴坦对老年慢性支气管炎伴肺炎的治疗疗效。方法随机于我院选取84例老年慢支伴肺炎的患者，均分为两组，对照组都给予常规治疗，观察组在此基础上采用加替沙星联合舒巴坦治疗，比较治疗前后及治疗中两组患者体温、咳痰量、肺部?音、细菌学培养等情况，观察疗效。结果观察组病人症状较轻，细菌清除率高,并发症较低，临床疗效优于对照组，差异在统计学上具冇意义（P<0.05）o结论加替沙星联合舒巴坦对老年慢支伴肺炎具有良好的疗效，值得临床推广。【关键词】加替沙星；舒巴坦；慢

2、性支气管炎；肺炎；联合用药慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性炎症，临床表现为反复的咳嗽、咳痰、喘息；肺炎是肺泡、肺间质及终末气道的炎症。近年来山于老龄化加剧、抗生素滥用及环境污染加重等问题，老年人慢支伴肺炎的发病率有所上升[1],因此选择合适的抗菌药物以积极的行抗感染治疗十分重要。加替沙星作为一种唾诺酮类药物，对革兰阳、阴性菌、厌氧菌及不典型的病菌均冇抗菌作用；舒巴坦为B-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳、阴性菌也有较好的抗菌作用。木研究旨在观察加替沙星联合舒巴坦治疗老年慢支伴肺炎的效果，以指导临床实践。1

3、资料与方法1.1一般资料随机选取于2011-2013年收治我院的84例诊断为慢支伴肺炎的老年患者。将其均分为观察组和对照组，观察组中男24例，女18例，年龄67-84岁，平均年龄为（73.3±6.7）岁，且患者病程约3-11年；对照组屮男23例，女19例，年龄69-85岁，平均年龄为（72.9±4.8）岁，且患者病程约4-10年。对比两组患者病程、年龄、性别不具有明显差异,具有可比性。1.2治疗方法对照组病人采用常规治疗，如控制感染、祛痰、镇咳、平喘等；而观察组在此基础上联合应用加替沙星（南京圣和药业有限公司，国药准字H2

4、0030006号），200mg/次，2次/d；以及舒巴坦（华北制药股份有限公司,1120030280）,0.75g/d,3次/d。持续治疗10d。1.3观察指标每天记录病人的体温（以最高体温计）、咳痰量、肺部?音。治疗前后查细菌学培养情况。病人恶心、腹泻、脏器毒性及受损等并发症症状。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件，对本次研究中得到数据进行分析，计数资料采用X2检验，将P<0.05定义为具有统计学意义。2结果2.1临床疗效按照卫生部颁发的《抗生素药物临床研究指导原则》[2],将治疗效果分为痊愈、显效、进步以及无

5、效。观察组的痊愈、显效例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。2.2症状比较及细菌学培养情况观察组病人发热22例，过3.6±1.2天体温降至正常，咳痰29例，肺部?音27例；对照组病人发热28例，咳痰35例，肺部?音32例，过5.8±1.6天体温降至正常。观察组病人症状改善优于对照组。观察组细菌清除率为89.1%,对照组为83.2%,观察组要优于对照组，两组对比差异无统计学意义(X2二0.389,P>0.05)o2.3并发症对比观察组病人并发症发病相比对照组有所减轻，差异无统计学意义(P>0.05

6、),如表2所示。3讨论由于老年人机体免疫力降低，常合并有糖尿病、高血压等慢性疾病，肺部容易感染病原菌，老年人患慢性支气管炎伴肺炎的概率要高于中青年人，并且随着社会老龄化，空气污染的加重等，对于如何冇效地治疗老年人慢支伴哮喘也成为一个重要的问题。根据相关研究显示[3],老年人肺炎痰培养的病原菌主要为革兰阴性杆菌。而嗥诺酮类药物如加替沙星，B-内酰胺酶抑制剂如舒巴坦对此类细菌敏感，又由其对重要器官如心脏、肝脏等器官毒性较小，两者联合应用具有良好的协同作用[4],因此可用于这类疾病的治疗。通过木次研究可以发现，观察组的有效率可达

7、92.9%,而对照组仅为59.5%,且观察组病人发热出现的例数较少，很快恢复正常，咳痰、肺部?音等例数发生也较少，观察组的并发症出现也较少，但与对照组对比差异无统计学意义，可能由于药物木身皆导致消化道及肾毒性等。综上所述，加替沙星和舒巴坦的联合应用有助于老年慢支伴肺炎的治疗，但英长期疗效和用药安全仍有待研究。参考文献[1]田进，欧维正•加替沙星联合头抱哌酮对老年重症肺炎的疗效分析[J]•临床肺科杂志,2013,18(2)：269-270.[2]闫翔，范慧民，李饪，等•老年重症肺炎抗生索降阶梯治疗及比阿培南的应用[J]・中国

8、医院用药评价与分析，2011,11(12)：1126-1128.[3]邓益暖，李东光•加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]•北方药学,2012,9(4)：13-14.[4]蒋志宏，刚丽，张新莉・86例老年重症肺炎诊治体会[J]•中国实用医药，2011,6(31)：37-39.作者简