资源描述：
《肺结核痰液检查方法分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺结核痰液检查方法分析中华临床医学研究杂志2007年5盾第13卷第9期May2007Voll3,,HBc,抗一HBe•由于HBcAg极不稳定，测试方法繁琐，费时间大约6个小时才能完成，所以一般不做此项测定,只作以上五项指标测定，习惯上称为乙肝"两对半"・1乙肝五项检测指标及临床意义L1HBsAg血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一，出现于患者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗一HBs出现•血清HBsAg仅为HBV感染的标志•阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者.1.2抗一HBs急性乙型肝炎病人处于恢复期后，随着HB—sAg的逐步消失，
2、血清中出现抗一HBs•抗一HBs是一种中和抗体，其能在体内存在相当长的吋间•以HBsAg作为疫苗免疫机体产生的抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用•阳性见于乙肝恢复或注射疫苗后.表1.12531.3HBeAg其在血清中的岀现吋间稍后于HBsAg,—般血清HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性.HBeAg与病毒Dane颗粒,HBV—DNA具有伴随关系，是HBV复制活跃的血清学指标，血清HBeAg阳性说明传染性强•阳性表示病毒在体内复制.1.4抗一HBe抗一HBe由HBeAg刺激机体产生•对HBV感染有一定的保护作用•阳性说明病毒复制减少,传染性弱，机体C经获得一定的免疫力.1.5抗一HBe抗
3、一HBe由HBeAg刺激产生，不是保护性抗体•抗一HBe在血中呈低滴度且与抗一HBs同时存在，是既往感染的标志•抗一HBe—IgM阳性提示仍有病毒复制.乙肝五项的检测可出现的不同结果，常见的结果及临床意义见表1.编号HBsAg抗一HBsHBeAg抗一HBe1+—+—2+3+一一+d5+—一一6+一+一7+■■+8-一+一一9—J一——10一+一+11一13一+—+抗一HBc临床诊断急慢性乙肝，传染性强急性HBV感染，慢性HBsAg携带者急性HBV感染趋向恢复慢性携带未感染HBV急性感染早期，慢性携带者同上急性感染趋向恢复，慢性携带者被动或主动免疫后既往感染或急性感染恢复期HBV感染已恢复既往感
4、染过HBV,急性感染窗口期以往感染过HBV,急性感染恢复期以往感染过HBV.急性感染已康复从以上表中可以看出急慢性乙肝患者，常可在血中查出HBsAg和抗一HBc,持续时间有长有短，多数情况HBsAg消失和以后抗一HBs出现,象征着HBV感染恢复期的到来和产生免疫力.HBsAg阳性，抗一HBc滴度也高,HBsAg转阴性，抗一HBc水平下降或消失•但较HBsAg消失的慢•所以在周围血中,HBsAg被清除而抗一HBs还出现之前约4周的段间隙，仅能测到抗一HBc•但是在有些无任何症状HB—sAg携带者中,HBsAg可以持续存在数年，甚至终身,所以肝硬化及肝癌患者年龄大多在45-65岁组中.血清中HBc
5、Ag的持续存在，提示病人预后不良，易转化为慢性肝炎，病情常为活动性且传染性较强•急性乙肝早期HBcAg阳性,转氨酶达峰植，同时抗一HBcIgM也阳性.三种抗体的出现，说明急性HBV感染,趋向恢复或康复，并产生了免疫力.HBV是通过胃肠外途径传染，输血，血液制品，穿刺等，近来有人报导,在唾液，乳汁，及精液中分离出HBV,应该注意隔离•乙型肝炎是我国常见的，危害较大的传染病•据报道，我国约有10%的乙肝病毒携带者•部分乙肝病毒携带者容易发展为乙型肝炎,肝硬化，肝癌•乙型肝炎作为严重危害人民身心健康的主要传染病之一,已受到普遍重视•冃前，乙型肝炎还没有彻底治疗的方法，主要靠药物抑制病毒的复制来缓解症
6、状•乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标，我们检验工作者要本着严谨负责的态度,尽量使检测结果能反映出体内的真实实际，更好的为临床治疗服务•其次，随着生活水平的提高，人们对医疗服务质量的要求越来越高，对医务工作者的要求也越来越高.这就要求我们要明白我们做出的每一个检测结果的临床意义,做好对病人的解释工作,更好的为病人服务.肺结核痰液检查方法分析黑龙江省密山市兴凯湖农场防疫站（158325）时景辉为了帮助诊断，所有具有肺结核临床特征的可疑患者都必须送痰涂片镜检•痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准，对肺结核病人的痰液可用直接涂片法,漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行检查分析.1直接涂片法留取深咳痰
7、标本约3—5ml于广口容器中.用折断竹签等物挑取脓样痰液0.1ml.放入载玻片屮央处，均匀涂抹成2cmx2.5cm的卵圆形痰膜•自然干燥后，染色镜检•涂片必须使用清洁，无划痕的新载玻片，一张玻片涂一份标本,载玻片只使用一次.2集菌痰涂法留取深咳痰标本或12—24h痰标本5—10L,于消毒处理的玻璃容器（约120ml）中，如痰量少且粘稠时加适量蒸憾水（不超过10ml）,经高压蒸气灭菌器0.105MP
