超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断

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1、超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断练为芳黄晓民强剑颖魏秀霞(福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100)【摘要】目的探讨乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的特征性改变，提高良恶性肿块鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理证实的40例乳腺良恶性肿瘤患者的二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结、分析。结果乳腺恶性肿瘤形态不规则,边界不清呈毛刺状、肿块后方回声衰减、腋窝淋巴结肿大、病灶内微小钙化点与穿支血管等所出现的比率明显高于乳腺良性肿瘤。结论超声检查对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值，如肿块中探查到微小钙化点/穿支血管

2、，常提示乳腺癌。【关键词】乳腺肿瘤二维超声彩色多普勒鉴别诊断【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0039-02[Abstract】Objective:ToevaluatethefeaturesofhighfrequencyultrasonographyandcolorDopplerultrasonographyinbenignandmalignantbreasttumorinordertopromotethediagnosticaccuracy.Methods:Weanalyzedthe

3、characteristicsoftwodimensional(2D)ultrasoundandcolorDopplerflowimaging(CDFI)in40caseswithbreastsolidarymasseswhichwerepathologicallyapproved.Results:Ultrasonographicappearancesofmalignantbreastlesionshadirregularshape,speculatedmargins,microlobularity,microcalcificationand

4、revealbloodflow.Ultrasonographicappearancesofbenignbreastlesionshadregularshape,circumscribedmargin,thinechogeniccapsuleandfewbloodflow.Conclusion:Theultrasoundisofgreatvalueindifferentialdiagnosisofbreastlesion,Micro・calc讦icationandperforatingvesselsinbreastmassstronglysug

5、gestedthediagnosisofbreastcancer.【Keywords]breastcarcinomatwo-dimensinalultrasoundcolorDopplerdifferentiationdiagnosis随着社会的发展，人们的生活环境发生了很人的改变，女性乳腺疾病的发病率越来越高。本文分析经病理证实的乳腺肿瘤的二维超声及彩色多普勒表现，旨在探索乳腺良、恶性肿瘤声像图的特征性改变，提高良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性。1资料和方法1.1研究对象2012年1月〜2013年4月于我院手术II均有病理证实的患者40例，均为女

6、性；良性组年龄20〜48岁，平均年龄34.9±7.4岁，恶性组年龄35〜71岁,平均年龄48.9±6.08岁。1.2仪器与方法采用ALOKA5500.GELOGICQ3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率分别为5〜12MHz和4〜13MHz。患者取仰卧位及适当侧位，充分暴露乳房，观察乳房外观有无改变并行乳房触诊，了解有无肿块。采用直接检查法，以乳头为中心放射状序贯扫查，观查并记录相关状况。然后用彩色多普勒血流成像(colordopplerflowimaging,CDFI)检查病灶内部和周边血流信号形态及分布，用频谱多普勒

7、测量血流频谱记录动脉血流的最高阻力指数和峰值流速等参数。1.3统计学分析分别计算乳腺良恶性肿瘤各种声像图特征在各自总数中所占比率。2结果2.1二维超声表现恶性肿块形态不规则，周边呈蟹足样浸润，内部冋声明显不均匀，并可见砂砾样钙化，后方冋声衰减。良性肿块形态规则，边界光滑清晰，后方冋声无衰减。2.2乳腺肿块CDFI血流特点恶性组全部检出血流信号(20/20),且探及较为丰富血流信号，并有穿支血流。良性组部分检出血流信号(14/20),其中6例未探及异常血流信号。2.3频谱分析恶性肿瘤在彩色多普勒频谱中表现为高速高阻型动脉样血流频谱，而良性肿瘤中

8、测到血流信号峰值流速低，阻力指数低。3讨论3.1形态统计资料中恶性组形态不规则的有16例(80%)良性组形态不规则的仅有2例(10%)。良恶性肿瘤在形态上的差异是显