资源描述：
《兽医临床诊治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、一、心搏动检查心搏动（心冲动，Heartbeat）的概念:在心室收缩时，由于心肌的急剧紧张”使心脏的横径增大而纵径缩短,并沿其长轴稍向左方旋转,这时候,左心的心尖部撞击胸壁,而引起相应部位的胸壁发生振动，称做心搏动。（-）心搏动检查的方法检查心搏动，一般在左侧进行。1=1对各种动物来说,能觉察到心搏动的部位并不完全相同，马的心搏动，在左侧胸廓的下1/3处的第3-6肋间，而以第5肋间下1/3的中央处最为明显,牛的心搏动,在左侧肩关节水平线下1/2处的第3-5肋问，而以第4肋间最为明显，羊，猪的心搏动部位，基本上与牛相同，犬,猫的心搏动，在左侧第4-6肋间胸
2、廓的下1/3处，而以第5肋间最为明显。
3、=一般通过视诊和触诊的方法检查心搏动。视诊时,在健康的大动物只能看到相应心区的被毛发生轻微颤动,而在小动物（如犬），可见相应心区的胸壁发生有节律的跳动。触诊大动物时,检查者的右手放在被检动物的髻甲部做为支点,左手手掌平放在马肘头后方2—3cm处的胸壁上,感知心搏动的状态,在健康马,能感觉到的心搏动范围约为4-5cmo对牛进行检查，可将左手掌深深插入肘头与胸壁之间,用力触压,对小动物（犬,猫）进行检查,先由助手握住动物左前肢并向前方提举,然后检查者再将左手掌置于心区进行触诊，必要时，检查者可用双手同时从两侧胸壁进行触
4、诊。检查心搏动时,应注意其强度、位置、频率各方面的变化,心搏动的强度主要受心脏的收缩力量、心脏大小与位置、胸壁厚度、心脏与心壁之间的介质状态等因素的影响。所以，在考虑是否存在异常的心搏动时，必须要排除正常条件下一些因素（如营养状况、年龄、神经类型，使役与运动、兴奋与恐惧等）对心搏动强度的影响。（-）异常的心搏动1.心搏动增强。触诊时感到心搏动强而有力,并且区域扩大。一般是由于心脏机能亢进的疾病引起的，主要见于热性病初期、心脏病（如心肌炎、，心内膜炎、心包炎）的代偿期、贫血性疾病及伴有剧烈疼痛的疾病。此时,造成心搏动增强的原因涉及心肌收缩力加强,心脏的紧张
5、源性扩张和肌源性扩张,心脏肥大,心包容积增大仗口心包炎）。心搏动过度增强,并伴有整个体壁的震动,称为心悸（Palpitation）o2.心搏动减弱。触诊时感到心搏动力量减弱,并且区域缩小,甚至难以感知。一般是由于心肌收缩无力的疾病（见于心脏病的代偿机能降低时）、胸壁与心脏之间的介质状态改变（见于胸壁水肿,胸膜炎、胸腔积液、慢性肺泡气肿、心包炎等）所引起的。3・心搏动移位。是由于心脏受邻近器官，渗出液、肿瘤等的压迫，而造成心搏动位置的改变。表现形式有向前移位，见于胃扩张,腹水、膈疝等,向右移位，见于左侧胸腔积液等。4・心区压痛。触诊心区胸壁的肋间部，可发现
6、动物对触压呈敏感反应,强压时表现回顾、躲避,呻吟,反映出存在心包炎、胸膜炎等。但要排除敏感动物的反抗表现，以免混淆。二、心脏叩诊通过心脏叩诊，可以判定心脏的大小、形状及其在胸腔内的位置,并能判断出心区是否出现敏感反应。要求具有熟练的技巧和丰富的经验，才能达到预期目的。（-）心脏叩诊的方法（马测页"4,图片「24）（牛瞬页—片1・39)对大动物（马，牛）进行叩诊时，先将其左前肢向前牵引，对犬等小动物，则提举其左前肢，这样使心区暴露，便于检查。马的心脏叩诊，采用垂直叩诊法，是沿着肋间从上向下叩诊，先从第3肋间开始，依次沿第4、5、6肋间进行叩诊。在每个肋间叩
7、诊时，把由肺的清音过渡为半浊音处，分别作出记号,然后把这4个记号连成一条曲线，即为心脏相对浊音区的后上界，把由半浊音过渡为浊音处，分别作出记号，然后把这4个记号也连成一条曲线,即为心脏绝对浊音区的上界。根据这种叩诊方法可以确定具体的心脏叩诊区。（二）心脏浊音区心脏前部为肩胛肌肉所掩盖，而延伸到肩胛肌肉后方的部分还不到心脏的一半，直接与胸壁接触的只是心脏的_小部分,叩诊这一部分时，呈浊音,这就是心脏的绝对浊音区（Areaofabsolutecardiacdullness）,标志着心脏靠近胸壁的咅0分。心脏的大部分被肺脏掩盖,叩诊这一部分时,呈半浊音,这就是
8、心脏的相对浊音区（Areaofrelativecardiacdullness）,标志着心脏的真正大小。家畜的心脏浊音区具体划定按以下方法确定。1・马的心脏浊音区。在左侧，大致为一不等边三角形，其顶点在第3肋间,肩关节水平线下约4-6cm处,由顶点斜向第6肋间下端引一弧线,即为心脏绝对浊音区的后界,整个面积,约有手掌心大。心脏的相对浊音区位于绝对浊音区的后上方,呈弧形带状,宽约3Tcm。右侧的心脏绝对浊音区极小,在第3—肋间的下方,不如左侧明显。2•牛的心脏浊音区。牛的心脏被肺脏所掩盖的部分,面积比马的为大，所以，在左侧只能确定相对浊音区，位于第3T肋间，
9、胸廓下1/3的中央部。1.羊的心脏浊音区。心脏的相对浊音区，位于左侧胸廓1/3的
