女性更年期的中医治疗

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1、女性更年期综合症中医治疗更年期综合征是妇科常见病，发病率高，症状明显，对工作和生活影响较大。H前，现代医学对该病尚无满意疗法，中医立足于整体治疗，调节脏腑功能，效果良好，且副作用少,长期治疗安全可靠，与西医疗法相比有较大优势。作者对近年来屮医治疗女性更年期综合征现状综述如下。1中成药治疗陈大蓉等［1］用黄连阿胶胶囊（黄连、阿胶、白芍、何首乌）治疗女性更年期综合征90例，与尼尔雌醇组30例对照，按Kupperman评分标准判断疗效，结果治疗组总有效率94%,明显优于对照组，且见效快，治疗3mo耒出现不良反应。姚文华等［2］用刺五加片治疗肾虚型更年期综合征47例，症状好转明显，尤以肾阴阳两

2、虚型显著;与谷维索组比较，具有显著性差异。王纪云［3］以五子衍宗丸为主（枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、淫羊蕾、川茸、丹参、白芍、泽泻）治疗42例，结果治愈15例，好转26例，无效1例。2单方治疗陈岐山［4］自拟温下清上汤（淫羊蕾、当归、紫草、梔子、珍珠母）治疗女性更年期综合征,收到良好效果。方如丹［5］以自拟滋肾养肝清心汤（菟丝子、旱莲草、女贞子、茯苓、川-参、麦门冬、山茱萸、酸枣仁、五味子、炙甘草）配合心理疗法，治疗女性更年期综合征38例，显效16例,有效22例。3基本方加减治疗陶振华等［6］自拟滋肾育卵汤为主方辨证加减化裁治疗本病，效果满意，且无不良反应。药物组成：生地、山竟口、

3、山药、丹皮、茯苓、泽泻、仙茅、枸杞子、洋董叶、金樱子，水煎服，同时冲服蛤蛤粉、紫河车粉。气阴两虚型，减洋董叶，加黄茂、五味子、桂枝、知母、黄柏;阴虚阳亢型，减洋蕾叶，加天麻、钩藤、龟板、梔子;心肾不效型，加黄连、肉桂、炒枣仁远志、五味子卅气郁结型，合逍遥散加郁金、香附。治疗36例，总有效率85.9%0王恩智等［7］应用中药治疗25名宫颈癌、卵巢癌根治术后更年期综合征，效杲满意。基本方以归脾汤合六味地黄丸加减，选药：党参、熟地、茯神、山茱萸、山药、川-皮、当归、黄罠、酸枣仁、木香、远志、甘草、莪术。体弱气虚加大黄罠、山药用量;偏肾阴虚者，加大熟地、酸枣仁用量，酌加龟板、珍珠母;偏肾阳虚者

4、，少佐制附子、杜仲、菟丝子;失眠重者，加人酸枣仁用量、远志、熟地用量，酌加滋石、珍珠母;出汗多者，加少许浮小麦，加人黄罠用量，酌用银柴胡、胡黄连。丁•洪章［8］自拟中药方剂治疗伴有精神症状的更年期综合征183例，疗效显著。方剂组成：黄罠、熟地、山约、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、龙骨、牡蛎、甘草。身热汗出，焦虑忧郁明显者，可加大黄罠、龙骨、牡蛎用量;多疑妄想，加黄柏、知母。恢复期根据辨证可服用六味地黄丸或金匮肾气丸。施明仙［9］屮医治疗更年期综合征103例。基木方：党参、当归身、熟地、莪术、伸筋叶、地龙、水蛭、柴胡、枳壳、麻仁、丝瓜络、薄荷、炙甘草、陈皮。加减：出血加血余炭、侧柏炭;潮热加

5、川柏、知母;盗汗加麻黄;艮寒加炙附片、桂枝;纳差加六神曲、广木香。郭玉花［10］口拟方药（枸杞了、首乌、女贞了、菟丝子、炒攻仁、欢蓉、知母、黄柏、当归、巴戟、麦冬）随证加减治疗更年期综合征。4辨证施治阎萍［11］对更年期综合征进行辨证论治，取得较好疗效。肾气不同型，用《傅青主女科》固本止崩汤作基础方，随证加减。肝郁脾虚型，用《和剂局方》逍遥散为基础方，随证加减。气阴两虚型，用《医级》杞菊地黄汤作基础方，随证加减。心脾两虚型，用《济主方》归脾汤作基础方，随证加减。张淑芬［12］辨证论治更年期综合征。肾阴不足、肝阳上亢，用左归饮加减;肾阴不足、命火不足，用右归饮加减。王希知［13］屮医辨治

6、更年期综合征。脾肾两虚,用菟丝子汤合二至丸;心虚胆怯，宜生脉散合甘麦大枣汤;痰热内扰，投黄连温胆汤。李春英［14］认为肾虚是致病Z本，将本病分为肾阴虚、肾阳虚和心肾不交等类型。肾阴虚型，用巴戟天、仙灵脾、仙茅、当归、党参、菟丝子、女贞子、鹿角霜等;肾阳虚型，用枸杞子、生熟地、桑權子、白芍、龟板、生龙牡，或以大补阴丸合二至丸同用;心肾不交型，用元参、枸杞子、生熟地、女贞子、山萸肉、天麦冬、百合、茯神、远志、莲子心、紫贝齿。董建国［15］对本病进行中医辨证分型治疗。肝气郁结型，治以疏肝理气、化痰解郁，用逍遥散和半更厚朴汤加减;心脾两虚型，治以健脾养心、益气补血，用归脾丸加减;肾阴虚型，治以

7、滋肾养肝，用知柏地黄丸加减;肾阳虚型，治以温肾补脾，用右归丸加减。5中医综合治疗赵东英等［16］应用中医综合方法治疗更年期综合征，疗效显著。屮医辨证治疗：滋补肝肾，温肾健脾。方用更年饮（此方常用）（仙灵脾、当归、香附、紫草、桑寄生、酸枣仁、夜交藤、龙牡、百合、茯苓、远志、石菖蒲、钩藤）。耳压治疗：取神门、子宫、卵巢、肝、肾、内分泌、内生殖器、交感为主穴，心、胃、大肠、皮质下、脾、三焦、耳背沟为辅穴。主穴每次必选，辅穴选择2〜4个，贴压后嘱患者按