内功推拿治疗偏头痛临床观察

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1、内功推拿治疗偏头痛临床观察内功推拿治疗偏头痛临床观察关键词偏头痛推拿治疗内功偏头痛是临床常见病，多发病之一，临床多采用针灸、药物治疗。笔者在多年的临床工作屮，使用内功推拿为主的方法治疗偏头痛，取得较好疗效.现小结如下。1临床资料本组86例，男32例，女54例；年龄最大76岁，最小14岁；病程在1年以内的47例，占54.88%,1~3年的23例，占26.74%,3〜5年的16例，占18.51%。本组病例均排除颅内器质性病变。经西医内科检查确诊，其中血管性头痛者27例，神经性头痛者41例（12例兼见三叉神经痛），供血不足头痛22例。经中医辨证分型，其中肝阳上亢型11

2、例，气血不足型17例，血瘀阻络型45例，痰浊瘀阻型13例。2治疗方法在治疗上采用内功推拿为主，药物治疗为辅的方法。本组病例,凡经1个疗程的内功推拿后。疗效不显著者，均加服中药，经2〜3个疗程的治疗后，评定疗效。2.1内功推拿患者取坐位，医者站患者旁侧。（1）拿五经：用五指从头顶拿到枕后，在风池穴处用五指拿法，沿颈椎两侧向下至C₇,反复操作3〜5遍。（2）推桥弓：用拇指螺纹面推桥弓穴，先推一侧桥弓穴，自上而下20〜30次，然后再推另一侧桥弓穴。（3）头面部：医者以一手扶住患者头部，以另一手拇指鱼际从患者前额正中经患侧到后枕部推抹2分钟，然后取

3、穴攒竹、阳口、丝竹空、太阳、头维、角孙、率角、完骨、风池、百会，按顺序每穴点按约1分钟，若兼三叉神经痛者加点下关、额骼、颊车，往返1〜2遍。(4)扫散法：用拇指偏峰在头两侧足少阳胆经的循行部位。从前上方向后下方推动，每侧操作20余次。治疗时应根据病症的虚实，凡虚证手法应轻柔，刺激强度宜小，实证手法应加重，刺激强度宜大，但应以患者能忍受为度。以上手法每H1次，5R为1个疗程。2.2中药治疗当归15g,口芍30~50g,口芷20g,川苇20〜45g,细辛6g,柴胡12g。随证加减：肝阳头痛去白芷，川茸减量,加天麻、钩藤、黄苓、梔了、龙骨、牡蛎；气血不足头痛加党参、黄

4、罠、首乌；肾虚者加山茱萸、狗杞、熟地；血瘀头痛加桃仁、红花、赤芍、月参；疾浊头痛去白芍加菖莆、半夏、口术、茯苓：头痛甚者加蟆蚣、麝香等；三叉神经痛者应重用口芍，加全竭、甘草等。中药每日1齐I」，水煎分2次服.5日为1个疗程。3治疗结果3・1疗效标准痊愈：症状、体征消失，3个月内未见复发；好转：症状、体征减轻或基本消失，偶有复发但疼痛减轻；无效：治疗前后无明显改善。3.2治疗结果本组86例，经2〜3个疗程的治疗后，结果痊愈71例，占82.55%；好转12例,占13.95%；无效3例，占3.4%；总有效率为96.5%。在痊愈的71例中，未服中药者有65例，好转的12

5、例中，未服中药者有8例。单纯用内功推拿而有效者共73例，占木组病例的84.88%o对其中的24例进行1年的追踪随访，无1例复发。4典型病例赵某某，女，56岁，2005年5月14日就诊。右侧偏头痛3年,经西医诊断为血管性头痛。曾经中、西药、针灸、理疗等治疗，症状吋轻吋重。痛时呈阵发性疼痛，痛处固定，伴有恶心、面色青紫、舌质紫暗、脉弦紧涩，辨证为血瘀阻络。治疗以内功推拿，每日1次,治疗3次后，疼痛大减，坚持治疗3个疗程后痊愈，随访1年未复发。5讨论偏头痛引发的原因较多，由外感所致青，容易治疗，而由内伤所致者，由于病程长,症状重，治疗比较困难。中医学认为：头为“诸阳Z

6、会”,是“清阳Z府”，六府清阳Z,皆上注于头。内伤诸疾、外感六淫可致气血逆乱，瘀阻经络，使清阳之气不能上升，脑失所养，营血亏虚亦不能上荣于脑髓脉络，从而导致头痛。引起头痛的原因虽多，但归结起來不外虚实两类，故在治疗上采取“虚则补Z”,“实则泻之”的手法。木方法，取穴三阳之经，兼取穴阳脉之海，督脉之交会穴百会，采用或补或泻的手法，以通调三阳经气，使脉络通畅,气血和顺，阴阳协调。现代研究证明，内功推拿对屮枢神经是一种良性刺激，通过神经的传导作用，传人大脑皮层，经过大脑皮层的分析调整后，再传出反射到局部，使之产生相应的变化，促使人体组织和器官的功能得以恢复，亦能调节兴

7、奋抑制过程和维持其相对的平衡状态。尤其是扫散法可促使血液流动循环加快，使脑血管充盈度得改善。另外还可提高血清中的内啡汰含量，故有明显的止痛作用。综上所述,内功推拿治疗方法，符合本病的病理机制，而見简便易行，乂免除了患者的针药之苦。易为患者接受，值得进一步研究推广。