分析阴道助产技术的临床应用效果

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1、分析阴道助产技术的临床应用效果分析阴道助产技术的临床应用效果于月兰敦化妇幼保健所，吉林敦化133700［摘要］目的分析阴道助产技术的临床应用效果。方法选取我院自20U年2月—2012年2月收治的120例分娩产妇随机分为观察组与参考组,各为60例，观察组患者采用胎头吸引术辅助分娩，参考组患者采用产钳术辅助分娩，比较两组母婴结局、并发症发生情况。结果观察组患者手术操作时间明显长于参考组，P0.05，观察组母婴结局明显优于参考组，P0.05,两组母婴并发症发生率比较,P0.05,差异无统计学意义。结论胎头吸引术与产钳术

2、操作时间较长,然而对母婴损伤明显少于产钳术，两种助产术均会造成一定并发症的出现，因此,在手术操作中，医护人员要严格规范手术操作，尽量减少对母婴的不良影响。［关键词］阴道助产技术；胎头吸引术；产钳术；临床效果［中图分类号］R714［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)10(a)-0151-02近年来,剖宫产人数不断增多,严重影响母婴的健康及成长。造成剖宫产比例加大的原因中，除了社会因素，阴道助产术得不到重视也是一项重要原因。作为分娩的重要部分，阴道助产术有着不可取代的作用。目前I缶床常见的阴道助

3、产术有产钳术、胎头吸引术及臀围助产术等，本文主要对强两种助产手术方式进行硏究分析,比较两种手术的优势及劣势，分析两种助产术下母婴结局，笔者对我院收治的120例分娩产妇进行分组研究,具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年2月—2012年2月收治的120例分娩产妇，年龄19-38岁，平均年龄26.3岁，孕周37-41周，平均孕周(39.2±1.05)周。其中初产妇72例，经产妇48例。所有参与研究产妇均满足以下条件：单胎,足月妊娠z无严重并发症，均为头位，均无头盆不称、剖宫产指征。将患者随机分为观察

4、组与参考组,两组产妇基本资料比较,P0.05”差异无统计学意义”可进行比较。1.2方法观察组产妇采用胎头吸引术,术前引导患者排空膀胱,采取膀胱截石位,并对阴道进行检查，确定空口全开后进行手术，胎头骨质部分达S+2cm以下，观察产妇是否出现产瘤，对于出现产瘤的产妇则观察产瘤位置，采取会阴侧切术。胎头吸引器放置产妇体内前,先对吸引器进行观察，是否出现漏气现象，将润滑油涂抹在吸弓I器的口缘处左手中指及食指对阴道后壁进行挤压右手持吸引器,将吸引器开口端捏成竖椭圆形后，沿阴道后壁缓慢放置胎头顶骨处，固定后，观察胎头顶固与吸

5、引器之间是否出现宫颈组织及阴道壁將吸引器口端侧滑入阴道后壁，直至放置在胎儿顶骨部位，观察吸引器及胎头之间是否岀现软组织，在宫缩即将来临前，用50mL注射器抽吸空气，橡胶帽状吸引器抽吸150-200mL空气,负压形成后z控制负压数，避免对胎儿造成严重影响，负压形成后,沿产道缓慢牵引，胎儿分娩岀后松开吸引器上面的血管钳，取消负压，停止胎吸，分娩出胎肩后，对产道进行观察，若有出血现象则立即缝扎止血，并对会阴处进行缝合。参考组产妇采用产钳术进行治疗”术前对外阴进行消毒,排空膀胱后,取截石位，对软产道及盆骨进行观察，观察胎

6、头骨质部分的高低，观察是否岀现产钳术指征，保证手术可成功进行后方可进行手术,对两侧会阴处进行局部麻醉，切开外阴，具体依照胎头大小及手术的难易程度而走。医生右手放置在胎头及阴道左侧壁之间，左手持左叶产钳柄，产钳叶沿右掌心缓缓滑向胎头左侧耳朵上方聂侧,助手辅助保持钳柄位置。右叶产钳的放置：与放置左叶产钳的手法相同,左手换右手，放置在胎头右耳朵上方，右手持左、右钳柄交合。医生右手伸入阴道观察胎头及产钳之间是否出现软组织，观察矢状缝、胎儿后冈位,保证胎头俯風宫缩时，合拢钳柄沿骨盆轴方向缓慢向下牵引，枕骨娩出后，钳柄缓慢向

7、上移动,牵引胎头仰伸”胎儿分娩出后，观察软产道及宫颈是否出现损伤，对于岀现的损伤立即进行缝补”并对会阴部位进行缝合。1.3统计学分析本次硏究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患者操作时间为4~9min,明显长于参考组2~3min,P0.05,差异有统计学意义。胎吸平均次数为2.5次，新生儿11例新生儿头皮岀现不同程度皮肿，其中8例未进行俗可干预，在4周内自然吸收，其余3例新生儿情况较为严重,送往儿科进行针对

8、性治疗后，均在8周内康复，无后遗症。参考组造成16例新生儿面部出现不同程度的创伤,其中12例新生儿未接受任何干预,在4周内自行痊愈,其余4例新生儿在儿科接受对症治疗后均痊愈，4例产妇会阴出现3级裂伤，进行会阴修补术后，在7d内先后出院。观察组产妇术后出现2例切口感染，参考组产妇出现3例产后切口感染，经过积极治疗后均痊愈,两组数据比较，P0.05,差异无统计学意义。3讨论近