冻疮36例治疗体会

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1、冻疮36例治疗体会摘要：目的：探讨冻疮的临床治疗方法疗效。方法：选取36例冰疮患者针对冻疮患者周围循环不良的情况，临床多采用改善循环的方法资料进行分析。结果：观察治疗7〜17天后，36例冻疮患者均治愈，有效率100%。结论：局部治疗消炎、消肿和促进局部血液循坏，防止继发感染、促进愈合。关键词：皮肤冻疮；治疗冻疮是冬季常见的皮肤病，是组织对寒冷刺激的一种病理反应。主耍发病因素来自内外两个方而：外因主要是肢体暴露在寒冷、潮湿或冷暖变化迅速的环境中；内因來口许多方面，如手足多汗，营养不良等［1］。针对冻疮患者周围循环不良

2、的情况，临床多采用改善循坏的方法。对36例冻疮患者临床治疗方法分析如下。1临床资料1.1一般资料：本组收治为2012年12月〜2013年12月收治的36例冻疮患者，其中男8例，女28例；年龄2〜62岁，平均34岁，病程2〜80天，平均21天。发生在手部7例，足部15例，面部（脸、鼻）2例，耳部10例；两处以上同时患病2例。病情：轻者27例，重者9例。1.2方法:入冬注意全身及局部干燥保暖。手套、鞋袜不宜过紧。受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡。外搽防护油。皮损初起未破溃者10%樟脑酯、10%樟脑软膏、冻疮膏、复方山萇

3、君碱软膏或蜂蜜猪油软膏（含70%蜂蜜和30%猪油），选其中1〜2种外用，每日2-3次。温热水浸泡局部后搽药，反复揉擦患处,效果较佳。已破溃者除外用10%樟脑软膏、冻疮膏、复方山茂君碱软膏或蜂蜜猪油软膏外，可加利凡诺糊膏、1%红霉素软膏、0.5%新霉素软膏或10%血石脂软膏等，每日1次，外用。全身治疗采取血管扩张剂，如烟酸，50〜100mg,每日3次口服；烟酸肌醇酯，0.5〜l.Og,每日3次口服；硝苯毗10mg,每H3次口服；脑益嗪，25mg,每H2〜3次口服。维生素E丸，0.1〜0.2g,每H3次口服。物理治疗主

4、要促进周围血液循环，并有消肿止痛等多方面作用。如Ile-Ne激光照射、频谱治疗机照射、紫外线照射等方法。2结果观察治疗7〜17天后，36例冻疮患者均治愈，有效率100%。3讨论冻疮因低温引起外周性循环障碍，从而导致皮缺局阳性软组织损伤。仅发生于寒冷季节。以儿童、妇女为多见。损害为局限性境界不清的暗紫红色水肿性红斑，扪之有冷湿感；重者可起水疱，引起糜烂、溃疡。好发于手背、指（趾）背、足跟、耳壳、鼻尖、面额部，不发生于掌、跖及躯干四肢。自觉瘙痒，遇热后加剧；如起疱，可疼痛。待气温转暖后皮损可自愈，但翌年冬季易复发。本病

5、常发生于冬春季。儿童及妇女多见。病人往往有末梢循环较并的表现，如平时即有手脚冰凉或有手足多汗。皮疹好发于暴露部位如耳轮、耳垂、颊部、手指、手背、足跟、趾背等部位［2］。开始为紫红色充血性红斑，境界不清，常多发，大小不等，压之退色。伴有明显的皮温过低。当进入温热环境后，往往出现充血加重，伴有瘙痒，灼热或疼痛感。严重病例可在红斑基础上发生水疱、大疱，破溃后形成溃疡，常需较长时间愈合。天气转暧后可口行好转及痊愈。次年天气变凉后往往重新发生。积极参加休育活动，促进气血循环，利于创面修复，还可以防止冻伤出现。寒冷的季节注意保

6、暖，服装和鞋类应该松干。加强营养，增加高蛋口、高维生素食物。每年复发，可逐渐在夏季冷水洗脸洗脚，逐步冷水洗澡，保持习惯，以提高耐寒能力。寒冷的冬天可多食祛寒食物，如羊肉，狗肉，鹿肉，胡椒，姜，肉桂。疾病每年，可冬病夏治，几次伏天外部应用药物治疗，有条件的加红外线疗法是一种较好的效果。初冬在适当的内部和外部的处理。根据皮疹病期及是否破溃采用不同外用药物。初起时可外敷10%樟脑酷、桂苏液（桂枝、紫苏叶各50g煮沸后放至40°C后浸泡）；如果出现水疱但未破溃可用山桂膏（山蔑若碱400mg,肉桂3g,樟脑2g研细后加凡士林

7、95g,外涂包扎），蜂蜜猪油软膏（7：3）；如果破溃渗液较多可先用湿敷，然后再外用硫穢血石脂软膏［3］；如有感染可加抗生素外用。全身治疗口服扩张血管药物，如硝苯毗噪每次20mg,每口3次。烟酸每次50吨每口3次。复方丹参片每次3-5片，每口3次。对寒冷性多形性红斑，可口服大剂量维生索E,每H600mgo冻疮与冻伤是两个不同的概念，冻伤是组织暴露于零度以下低温，发生急性冰冻伤害，损害多发生在身体末端和暴露部位，出现疼痛，以后失去疼痛和温度感觉，皮肤发口呈蜡样。复温后出现局部出现发痒、灼痛或感觉界常，皮肤出现红斑、水肿

8、，甚至出现水疱，严重者出现组织坏疽，皮下组织、肌肉、血管、神经、甚至骨骼都可能受累。冻疮的预防可分两个人群，即普通及高危人群的防护以及有冻疮既往史人群的预防性治疗。对于前者要注意寒冷季节的保暖，特别是肢端组织的保暖,另外加强锻炼，改善、增强周围循环。对于后者，除更为精心的保暖措施外，在其他季节或疾病发生前可采用一些预防性的治疗措施，如口服654-220mg/