刺络放血疗法加温针治疗膝关节

刺络放血疗法加温针治疗膝关节

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1、刺络放血疗法加温针治疗膝关节骨质增生108例膝关节骨质增生是临床上常见的多发病,尤其是中老年人膝关节常见病之一,是由于膝关节软骨退行性改变引起关节酸痛、肿胀、活动不利为主等症状。近年来报道疗法很多。笔者釆用刺络放血疗法加温计治疗108例,疗效满意,复发率低,报告如下:1临床资料1.1一般资料按随机化原则,设治疗组108例,男60例,女48例,年龄53〜76岁,平均61.2±8・1岁,疗程1〜18年,平均8・64-3・0年,单膝发病88例,双膝发病20例。对照组108例,男68例,女40例,年龄在50〜72岁,

2、平均60.3±7.2岁,疗程1〜17年,平均8.34-3.1年。单膝发病89例,双膝19例。1.2诊断依据均有不同程度外伤或慢性劳损史;发病初期膝关节弥漫性不适感,逐渐岀现关节酸痛、肿胀、活动受限,甚至关节里面有摩擦声。x线表现:关节面不整齐,操尖隆突变尖,或胫骨或股骨内外傑呈唇样增生,或关节间隙变窄,软骨下骨质硬化。2治疗及观察方法2.1对照组针刺加TDP照射疗法,以内外膝眼、足三里、血海、梁丘、阳陵泉穴采用平补平泻手法,均直刺,得气后加强针感,并使之向膝部传导,力叮DP照射,留针30分钟,每日1次,10次

3、为1疗程。2.2治疗组在采用对照组治疗方法以外,加刺络放血疗法,起针后患者俯卧位,委中刺络放血,如委中穴部位有怒张的静脉,采用火针点刺破血,如局部无浅表静脉经过,用火针浅刺0・3寸,不留针,针后拨火罐使之岀血。隔2日治疗1次,5次为1疗程。3治疗效果3.1疗效标准疼痛、肿胀消失,活动自如,挤压韻骨试验(一),为治愈;疼痛、肿胀减轻,活动及功能基本恢复,挤压離骨试验较前减轻,为好转;疼痛、功能活动均无改善,挤压韻骨试验(+),为无效。3.2两组临床疗效比较治疗108例,治愈9o例(83.36%),好转17例(1

4、5.73%),无效1例(0.91%),总有效率99.09%;对照组108例,治愈58例(53.70%),好转28例(25.93%),无效22例(20.37%),总有效率为79・63%。两组治愈率、总有效率比较差异有显著性(P〈O・01),治疗组明显为优。3.3两组治疗后,症状缓解时间比较治疗组108例关节疼痛缓解时间54-2天;对照组108例关节疼痛缓解时间124-6天。治疗组关节肿胀68例,缓解吋间74-1・5天;对照组关节肿胀66例,缓解时间10±5天。治疗组膝关节活动受限70例,缓解时间6±2无对照组膝

5、关节活动受限69例,缓解时间12±6天。经统计学处理,两组症状缓解时间比较,差异均有显著性(P〈0・01),治疗组明显优于对照组。3.4两组复发率比较对治愈患者随访2年,治疗组进行临床症状复查80例,占治愈例数88.89%,复发8例(10%)o对照组复查46例。占治愈例数79・31%,复发23例(50%),两组复发率比较差异有显著性(P<0o01),治疗组明显低于对照组。4讨论膝关节骨质增牛属于中医学“痹症”范畴。《素问•痹论篇》“所谓痹者,各以其时,重惑于风寒湿之气也《诸病源侯论•风痹侯》说:“痹者,风寒湿

6、三气杂至,合而成痹,其状肌肉顽厚,或疼痛…。《中医内科学》关于痹症论述:痹症H久,容易出现气血运行不畅,瘀血痰浊阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。现代医学认为,膝关节骨质增生是以关节软骨退行性改变为主要病程特征。关节软骨硬化,骨赘形成,关节间隙狭窄,临床上以老年人发病多,膝关节肿痛,活动不利为主要特征。我们根据本病的临床证候,认为风、寒、湿是木病的主要病理因素,瘀血是疾病进一步发展的病理反映。因此祛风散寒利湿、活血化瘀止痛是治疗木病的基本原则。针灸,取局部脑穴以疏通经脉,通络止痛

7、。针灸加TDP既能温经散寒止痛,又能行血;委中刺络放血疗法早在《灵枢经校释•终始》篇中提到,“血络,有瘀血着,刺其出血”o瘀血去,新血才生;瘀血去,血脉畅通,通则不痛,通则肿消,通则关节活动自如。另外,膝关节骨质增生患者多数为老年人,体质虚弱,抵抗力差,易着风寒湿邪侵犯,因此,平时注意保暖。避风寒湿邪,同时多参加体育活动,这样可避免疾病复发。2012.12.3膝盖骨质增生的治疗方法及秘方(一)白醋治疗法用白醋泡牛黄解毒丸(一两元钱一袋的那种糖衣片),调成糊状,敷在膝盖上。用后皮肤会有一些灼热感,建议在春秋季治

8、疗。如果肤质容易过敏,或是皮肤比较的嫩的话,还是要少加一些牛黄解毒丸。短时间内就有效果。(-)拉拉秧治疗法用拉拉秧,要上而大概3厘米左右的嫩尖,一小把,砸碎了,用醋调匀敷在患处,用纱布固定。每天换药一次,连用一周,(平时别总走路,上楼梯、减轻关节负重。)(三)川穹治疗法川写末6-9克,山西老陈醋适量,药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状,然后混入少许药用凡士林调匀,将配好的药膏涂抹在患者增生部

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