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1、刺血疗法在内科病临床应用现状(天津中医药大学，天津300193)关键词：刺血疗法；内科病；综述中图分类号：R245.9文献标识码：A文章编号：1673-77仃(2007)05-1068-03刺血疗法分为两种，一是刺穴放血，一是刺络放血，是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些俞穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉，放出少量血液而治疗疾病的方法，是针灸的传统方法之一。刺血疗法具有悠久的历史，近年在临床上应用渐多，而且在内、外、妇、儿、皮肤等科都有应用，以其方法简单，见效快，慢慢为广大患者所接受。现将近年来刺血疗法在内科病的临床应用小结如下。1临
2、床应用姜萍以刺血拔罐疗法治疗运动性失语，以三棱针点刺印堂、双侧太阳及廉泉穴，共放出瘀血约20~30mL。每周放血两次，经治疗后能说话但不清楚者点刺金津、玉液放血。48例患者最少经1次刺血拔罐治疗即能说话，最多5次，平均治疗3次。临床治愈32例，占66.7%,显效12例，占25%,好转3例，占6.3%,无效4例，占2%o金英爱用刺血疗法治疗多发脑梗塞性抑郁症。选穴大椎、神道、太阳、十二井穴。局部消毒后用三棱针直刺进针约5mm，出血后以自然停止为度，大椎、神道两穴血止后拔罐,留罐10min;起罐。结果：刺血组治疗49例，总有效率为91.84%,针刺组
3、治疗45例，总有效率为62.22%o两组有显著性差异(P<0.01)o刺血组疗效明显优于对照组。黄劲柏等观察刺血疗法对急性脑梗塞的治疗作用，对照组所有药物均为治疗脑梗塞急性期的常用药物。刺血组在对照组治疗的基础上加取双侧手十二井穴、十宣穴、耳尖及耳背静脉3组穴位作为治疗主穴，每次取4~6个穴位，每组1~2个。以三棱针局部穴位消毒后点刺出血，放血2~3滴，每日治疗1次，连续治疗7天。刺血组20例，药物组15例。结果两组患者的神经功能缺损评分治疗后均有明显恢复(P<0.01)o刺血组与药物组神经功能缺损差值比较(P<0.01),刺血组的疗效明显优于药
4、物组。周智梁等观察刺血疗法治疗脑血管疾病偏身感觉障碍的疗效。将60例急性脑血管疾病伴偏身感受障碍患者随机分为实验组(刺血疗法+针刺)40例及对照组(针刺)20例,刺血疗法取患肢井穴、曲泽、委中。针刺选穴：常规选穴。百会、风池、肩口、曲池、外关、合谷、四强、阳陵泉、足三里、丰隆、丘墟、太冲。以上穴位除风池取双侧外，余穴均取患侧。刺血疗法以三梭针点刺；井穴每穴放3o5滴，曲泽、委中每穴放血5~10mL(可加拔罐)，隔日1次，7次为4疗程。结果实验组加例中痊愈27例，显效6例，有效5例，无效I例，总有效率97.5%;对照组20例中痊愈9例，显效3例，有
5、效3例，无效5例。实验组效果优于对照组。叶丽萍等治疗中风失语，选穴：主穴：金津、玉菠。配穴：偏瘫；上肢取肩口、曲池、合谷，下肢取髀关、足三里、三阴交。操作方法：取5号注射长针头，点刺金津、玉液,以出血（约5mL）为度/周3次配穴用平补平泻法施术2min后留30mino1周3次。15次为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评定。治疗结果：32例病人经2个疗程治疗后，其中痊愈9例，显效12例，有效9例,无效2例。总有效率93.75%o并认为病程越短，疗效越好。石奕丽等讨刺血通经健脑法对脑外伤后顽固性头痛的效果。方法：将120例脑外伤后顽固性头痛患者随机分
6、为治疗组70例和对照组50例，分别采用不锈钢七星针刺特定的脑聪三线区域治疗和口服颅痛定治疗，观察两组近期和远期疗效。结果：选用脑聪三线区域能显著改善患者的头痛症状,治疗组总有效率为97.1%，对照组总有效率为68.0%，经统计学处理P<0.05,两组间差异有显著性意义,提示治疗组疗效优于对照组。王洪泉等取耳尖穴、耳背静脉常规消毒后，应用三棱针点刺耳尖穴和耳背显露静脉，放血4~8滴。治疗结果：本组230例，治愈227例,1次治愈149例,2次治愈78例,好转3侧总有效率98.77%o李代金治疗周围性面瘫取舌F经外奇穴的金津、玉液。常规消毒，用无菌注
7、射针头快刺健侧金津或玉液穴位处静脉瘀血部位，致静脉出血。然后再刺患侧,方向同上。病情重者每日1次，轻者隔日4次，5次为1个疗程。用本法治疗周围性面瘫36例。结果：治愈19例，显效9例，好转6例,无效2例，总有效率94%,其中治愈的19例均为发病在40天以内者。陈兴菊等以刺血法治疗面神经炎，用生理盐水漱口后，在患侧颊内膜咬合线上相当于第二小臼齿处，为第一放血点，然后在放血点上下前后各刺一针，出血为度。最后在刺同侧耳垂部，出血为度。治愈48例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率92.5%o徐刚等治疗三叉神经痛，方法术者先在其背部T1~T2范围内
8、寻找阳性反应点。用棱针对准反应点垂直刺入2~5mm，局部拔火罐，拔出3~5mL左右黑血。每天治疗1次，每次治疗重新选取反应点,3-5天为
