人体动脉血压的间接测量及 运动、体位对血压的影响

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1、狗失血性休克治疗初探FirsttrytofindouttheTreatmentofHemorrhagicShockinDog教学对象：高等医学院校医学专业学生实验课时：4学时课程类型：医学基础课课程要求：必修每组人数：6人中南大学医学机能学实验中心【目的要求】一．复制失血性休克动物模型并观察其表现。二．探讨失血性休克的发病机理。三．设计实验，探讨休克的防治。【实验动物】狗（性别、体重）选择狗作为实验动物的理由：①耐受性强；②观测项目多；③手术野足够，便于观察。【观察指标】(1)．血流动力学参数：体动脉压平均值（MAP）、脉压（Ps-d）、心率（HR）

2、、中心静脉压（CVP）。(2)．微循环参数：微血管（微动脉、微静脉）内血流速度、微血管口径、毛细胞血管开放数目/视野、白细胞附壁及嵌塞现象。(3)．体温（测直肠温度）。(4)．尿量（滴/min）。【实验分组】按学生课前设计分组。【实验方法与步骤】一、术前准备1、称重2、麻醉药品：3%戊巴比妥钠溶液用量：30mg/kg途径：小隐静脉注射3、固定4、手术野备皮二、颈部正中切口（8cm）1、单侧颈总动脉插管，经压力传感器与MS302生物信号采集与分析系统相连，记录MAP、Ps-d、HR。2、气管插管，保证呼吸通畅三、左右股三角切口（3cm）1、游离左股动脉

3、，然后插入股动脉导管，与储血瓶相连，以备放血。2、游离右股静脉，插入股静脉导管至下腔静脉入右心房处，导管外端接三通管，一侧同输液瓶相连后，缓缓输入生理盐水（5～10滴/min）以保持导管及静脉通畅，另一侧与水检压计相连，测量狗的CVP。四、下腹部正中切口（5cm）分离双侧输尿管并插入输尿管插管，记录尿量（滴/min）。五、腹部旁正中切口（8cm)钝性分离肌层，打开腹腔后，推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻拉出，置于微循环灌流盒内，用解剖显微镜观察肠系膜微循环情况。六、将温度计插入直肠，测量体温。七、记录各项指标后，降低储血瓶，松开动脉夹，

4、快速从左股动脉放血，10min内使MAP降低至5.33Kpa（40mmHg），并维持20min（通过改变储血瓶高度来调节血压），记录各项指标及储血瓶内血量。八、停止放血、分组进行治疗,记录治疗后5、15、30、60min各项指标。【分析讨论】1、休克模型是否复制成功？根据是什么？3、休克的防治原则？2、失血性休克的发生机制是什么？4、N·S治疗为什么失效？5、HSD液治疗原理？6、根据学生设计方案,分析讨论比较其他干预措施的治疗原理.【思考题】试比较失血性休克早期与晚期的微循环改变及治疗措施的异同？