20150623尿失禁健康讲座(同济)[兼容模式]

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1、尿失禁健康讲座华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科陈忠什么是尿失禁？尿液不由自主地漏出。通常在中老年妇女中比较常见，40岁以上的人中有30-40%的人有这个问题。怎么知道你得了尿失禁：如果你哈哈大笑，或咳嗽，或打喷嚏时，会漏尿…如果你一有尿意，还没到厕所，就漏出来…这是一种常见病，要避免难为情的心理，及时看医生，治好它，才能解决生活中的尴尬什么是尿失禁？尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，谓之尿失禁。?尿失禁发病率2002年，武汉地区的一个调查：426人中，有136人有不同程度的

2、尿失禁现象，占被调查人群的31.9%。其中，女性93人，男性43人，分别占各自人群的群的40.3％和22.1％。尿失禁的影响有51人(37.5%)认为尿失禁对工作、生活造成不利影响,仅7人(5.1%)认为这种影响经常或总是存在,有5人(3.7%)常用护垫。尿失禁就医倾向在了解被调查者的就医倾向时,只有145人(34.0%)有就诊意向,求助对象依次为泌尿外科医师((43.5%),43.5%),中医师(24.1%),妇产科医师(22.1%),药店(6.9%)和其他(3.4%)。调查对象不就诊的原因依

3、次为无所谓,不知道求助谁,经济因素和害羞。压力性尿失禁流行病概况乌鲁木齐北京229%22.9%北京海淀区39.34%23.6%(2006)(2008)（2012）辽宁16.9%河北保定21.70%甘肃19.9%(()2009)太原64.03%（2012）（2012）洛阳22.84%（2007）(2009)上海农村245%24.5%（2011）上海城区29.0%南京18918.9％（2012）（2009）湖北利川16.8%（2005）武汉281428.14％（2004）南宁11.7%（2012）广

4、州城区16.01%（2011）长沙23.72%南昌19.1％厦门23.52％广州番禺15.35%（2007）（2011）（2012）（2008）正常膀胱控尿膀胱前列腺尿道括约肌女性男性尿失禁的类型急迫性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁您能憋尿么？你有过这类尴尬么？尿急：人有三急，不去不行OAB尿频：每天尿多少次才急迫性尿失禁：好要由你自己定憋不住，尿裤子夜尿：晚上休息好么，是睡不着才起床，还憋的还是憋醒的？尿急突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟不尿不行，再不去就尿裤子了急迫性尿失禁伴有尿急或出

5、现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出，尿了！！！尿频通常为白天或夜间排尿过于频繁，日间排尿≥8次，每次排尿量<200ml正常尿頻白天5～7次8次以上每天尿多少次才好要由你自己定，你的生活质量是自己决定的！尿频—症状类型1尿量（排尿次数）较多造成尿量较多的可能原因有：•过量饮水，起因于初期糖尿病造成的口渴（多饮）•因为治疗高血压而服用利尿剂•因为年龄增长而导致的肾功能减弱（夜尿）尿频—症状类型2尿液无法完全排出（有残余尿）造成残余尿的可能原因有：•排尿困难（男性由于前列腺肥大等）•膀胱的神經障碍（糖

6、尿病、中风、帕金森氏症或脊髓損伤等）尿频—症状类型3每次排出的尿量少造成排尿量减少的可能原因有：•膀胱中难以储存大量的尿液（脑梗塞．脊髓损伤等中枢神经系统障碍、膀胱过度活动症等）•由于年龄增长导致的膀胱容量減少，即存尿量减少夜尿晚上休息好么，是睡不着才起床，还是憋醒的？之后进行解释每夜>＝2次醒来排尿的主诉正常尿频夜间0～1次2次(含)以上＊这就是OAB=膀胱过度活动症你知道糖尿病吗？与糖尿病相比，OAB对生活质量的影响更大908070健康人60糖尿病50抑郁症40膀胱过度活动症6评分SF-31

7、00体能生理性角躯体一般健康活社会情感角精神色功能受限疼痛状态感知力职能色受限健康20ANDREATUBARO.UROLOGY.2004,64(Suppl6A):2–6幻灯片20ZhangNing1我们说，他们不信。要边说便让他们自己体会，讲，不讲质量生活ZhangNing,2011-6-9你并不孤单，不要羞于看病OAB相关因素–年龄和性别OAB的患病率随着年龄的增长呈现出逐步升高的特点40岁之前OAB的患病率在男性和女性之间基本持平在40岁以上的人群当中女性的OAB患病率略高于男性总体1

8、8-30岁31-40岁41-50岁51-60岁61-70岁71-80岁28528.518.75.98.2474.70.71.5%男性女性男性男性女性男性女性女性男性女性男性女性男性女性(n=196(n=183(n=146(n=7614)(n=7230)(n=2402)(n=2250)(n=1382)(n=890)(n=843)(n=607)(n=598)(n=283)(n=319)4)7)8)参考题目:A24).下面我想了解一下您最近的排尿情况，请您根据您过去三个月的情况作答。（白天/夜间排尿次