浅议中医药治疗湿疹优势及不足

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1、浅议中医药治疗湿疹优势及不足【关键词】中医药；湿疹；治疗湿疹是一种常见变态反应性、炎性皮肤病，容易复发，现代中医统一命名其为“湿疮”。中医药对湿疹的认识和治疗积累了丰富的经验，中医药在治疗湿疹中正发挥着举足轻重的作用。下面就中医药治疗湿疹的优势与不足浅谈看法。1中医药治疗湿疹的优势1.1整体调节，改善复发复发问题是湿疹治疗的难点。中医辩治湿疹认为其病机由先天禀赋不足而起，脾胃失约、饮食失调、甚至气候环境调摄不慎等均可生风、生湿、生热,“风、湿、热”邪相互作用、相互转化则成湿疹反复发作、缠绵难愈的状态。针对这些特点，临床常把

2、湿疹分为“风热湿阻型”，"脾虚湿盛型”，"血虚风燥型”或'‘阴虚血燥型”，进行辩证论治。中医药采用的清热祛湿、健脾等方法治疗湿疹，正是通过调整机体整体功能，发挥机体自身的抗病修复能力，达到治愈疾病的目的［1］。1.2个体化方案，机动灵活湿疹病因复杂，表现多样。中医对湿疹的辩治，重视个体化治疗，根据患者的差异体现因人、因时、因地制宜的灵活性。如根据皮损特点及部位不同，以红斑丘疹为主酌加荆芥、蝉蜕等；根据发病的季节不同，认为春夏多湿、多热，治疗清热宜用清扬之品；而秋冬季干燥，用药酌加润燥之品，谨防利湿太过伤阴。1.3多靶点、多

3、层次、多途径发挥中药疗效湿疹患者存在免疫异常，皮肤屏障功能受损，一些微生物的相关抗原成分可刺激人体免疫反应，成为诱发湿疹的因素。现代药理学研究发现，认为中药在抗过敏、抗炎、抗菌、抗病毒等多方面发挥治疗作用，有着西药无法比拟的优势［2］。1.4中药毒副作用小，可减轻或避免西药的副作用一般中药的副作用比化学药物小，而临床实践中也确实如此。湿疹患者需要长期用药，但常规应用的抗组胺药、外用皮质类固醇制剂等的副作用不容忽视，令许多患者忧心忡忡，从而寻求中西医结合及纯中药的治疗方案。对一些由于长期应用激素后产生的激素依赖、病情反跳加重

4、的患者，中医药的治疗经验和效果已在许多文献报道中得到体现。1.5丰富的治疗手段中医药治疗湿疹除内服中药外，还积累了丰富的外治经验。外用药物的剂型多样化，分别适用与湿疹急性期、亚急性期、慢性期的各种皮损。临床根据病情，选择适当外治方法，并随症加减变化，均收到较好的疗效，部分患者甚至单纯外用中药制剂便有满意疗效［3］。2中医药治疗湿疹的不足中医药治疗湿疹的不足，由于受历史条件的局限，中医“病”和“证”的概念和具体内涵历史上尚缺乏能够普遍接受的定义，中医所描述的疾病一直依赖主要症状、取类比象的病因病机等形象比喻命名，不但病名五花

5、八门，辩证更是各家学说。这是中医辩病和辩症论治的一大缺憾，不仅阻碍着中医论治湿疹的发展，更成为整个中医理论体系发展停滞不前的原因所在。个体化治疗是中医的一大优势，但同时，也存在随意化的弊端。由于中医是根据'‘思外揣内”诊断疾病，没有建立起受控的实验体系，更没有对生理病理现象的定性定量分析，主观因素多，客观指标少，给医生的诊治带来很大随意性，不仅容易偏差和错误，而且对这种错误和偏差更是难以控制［4］。中药是中医发挥疗效的物质基础，但中药究竟是如何发挥疗效的？机理何在？由于中药直接取材于天然，单味药成分已经非常复杂，更别说个体

6、化的复方药了。中药虽然具有比西药毒副作用小的优势，但临床也不乏中药导致肝、肾损害的报道，国外有学者还报道过应用中药治疗异位性皮炎后，导致扩张型心肌病，可见中药的毒副作用也不容忽视，这在大力推广中药的当前，尤其受到国内外学者的关注。综上所述，中医药治疗湿疹有利有弊，但总体来说利大于弊，笔者认为坚持中西医结合，走现代化中医之路，是中医扬长避短，充分发挥中医药优势，促使中医药走向世界的可行途径。近年来，湿疹的发病率正逐年上升，中医药治疗湿疹的疗效日益受到关注。因此，借助现代化的科研手段，进一步研究湿疹发病机理，明确中医药治疗湿疹

7、的疗效机制，探明中药毒副作用，改革中药剂型，促使中医药治疗湿疹的研究更加系统化，科学化，实用化，将是中医药湿疹临床和基础研究的长期、艰巨任务。参考文献[1]徐磊，胡燕•中医药治疗皮肤病的优势•浙江中医杂志，2001,4：177.[2]吴艳霞，孙虹•中医药治疗湿疹的实验研究近况.云南中医中药杂志，2007,28(4)：50.[3]陈达灿，榻国维.皮肤性病科专病中医临床诊治•第2版.北京：人民卫生出版社，2005：67—96.[4]李广瑞，杨嗣福•湿疹治疗的难点及中医对策•中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010,9(4)：25

8、3—255.