浅议临床上应用音乐疗法重要性

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1、浅议临床上应用音乐疗法重要性【摘要】音乐疗法是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，它是以音乐活动作为治疗的媒介，增进个体身心健康的一种治疗方法。临床往往注重于治疗、护理措施的实施，而忽略了病人心理状况的改变，不良的心理活动都直接影响全身的器官功能及病情的好转及退化，所以在诊疗、护理的过程中，做好心理护理是非常需要的是一种辅助治疗身心疾病的疗法。作者阐述了音乐疗法实施于临床的重要性，使其能够得到广推广，改善病人不适感。【关键词】音乐疗法；临床；重要性音乐疗法是一门新兴的，集音乐、

2、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，它是以音乐活动作为治疗的媒介，增进个体身心健康的一种治疗方法。是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科。是一种辅助治疗身心疾病的自然保健疗法。属于应用心理学的范畴。1642年丹麦医生所提出首篇音乐疗法［1］。随后，欧美、日本、台湾等地音乐疗法已蓬勃开展，国内音乐疗法应用于临床护理工作也有多篇报道。音乐疗法是极有前途的一种新型心身护理方法。音乐是美好的、美妙的，给人以听觉上的享受，使人可以身心放松，精神愉快，既可以陶冶情操，又可以调节情绪;当下社

3、会，音乐已经成为了人们生活中必不可少的调味品，同时也起到了不容忽视的作用。近百年来，人们越来越重视到了它的重要性，并提出了音乐疗法。作为一种新兴的学科,受到了广泛的重视，并应用于临床起到了显著的作用。1音乐治疗的作用方式音乐治疗分为被动性和主动性两种。1.1被动性音乐治疗活动中，病人是倾听的角色。1.2主动性音乐治疗活动中，病人是执行者的角色如唱歌、使用乐器等。目前，音乐疗法多数使用VCD、随身听，病人也多数是被动地听。但是音乐疗法只有听磁带这种单一的方式不能满足不同病人的需求。例如：多发性硬化

4、症病人,晚期呼吸肌无力，导致咳嗽困难，呼吸道分泌物清除障碍，反复发生肺炎，甚至危及生命。采取主动性音乐疗法如吟诵音节、读唱词、短语及唱简单的歌曲，对改善多发性硬化症病人呼吸肌力方面有积极影响［2］。在一般身体检查科，给人以深刻的印象是他们以被动音乐疗法为主，并辅以娱乐消遣等治疗。2音乐治疗的作用原理音乐疗法是通过精心选择适当的曲种针对不同病人的喜好、文化层次等提供个性化的音乐，从而达到使心理状态及生理状态达到自身调节的最佳状态。据研究，音乐的治疗作用主要由曲调的节奏、旋律、响度、和声等因素决定，

5、其中又以节奏、旋律最为关键。音乐对人体的作用体现在心理和生理两个方面［3、4］o2.1在心理方面音乐通过艺术感染力影响人的情绪和行为，以情导理，调摄情志，恢复心理平衡。同时音乐通过其特有的艺术手法,创造各种现实与非现实的意象世界，在现实与非现实、意识与无意识之间架起了一座桥梁。在这种意象世界中，人们可以进入自由想象的世界，亦即使患者通过想象恢复与自然、社会外环境的平衡与协调。2.2在生理方面音乐对人体的生理作用首先是音响对听觉器官和听神经的刺激，继而影响到全身的肌肉、血脉及其它器官的活动。国外有

6、学者认为音乐活动中枢在大脑右半球，其中起作用的主要涉及边缘系统［5、6］。边缘系统是感觉、情绪、情感的反应中枢，也参与部分直觉、想象和创造性信息的处理过程。当人们受到非语言性音乐刺激后，边缘系统随之应答并通过释放内啡肽而使大脑产生一系列效应。美妙的音乐可充分调动和发挥集体的潜能，提高神经细胞的兴奋性及整个神经系统的活动力。对昏迷病人，音乐治疗主要通过其生理效应起作用。3音乐治疗的临床应用文献中发现熟悉的音乐能够唤起老人的记忆、增加现实感及减低手术患者的焦虑程度［7］,Guathier则建议在音乐

7、疗法进行的同时，再合并放松技巧、冥想、生物回馈法或背部按摩等［8］,能使癌症患者更增加对疼痛及其他不适症状的耐受力，Geden［9］和Heitz等人［10］针对产妇、癌症及手术后疼痛患者的研究结果，也证实音乐疗法具有改善疼痛反应功能，研究证实音乐可以影响心脏血管、呼吸、肌肉、神经系统的功能［11］,处理失眠、化疗合并的恶心、呕吐等身体症状［12］,减轻换药时的疼痛，而Cunningharm［13］发现音乐疗法可减缓心脏病手术后患者心跳次数，却不会降低呼吸次数。但Kaempf等［14］发现音乐疗法

8、可降低呼吸次数，却不会减缓心脏病手术后患者心跳次数及血压变化。国内目前音乐疗法的临床应用也有报道［15］,音乐疗法可用于缓解手术前焦虑，辅助治疗高血压、心脏神经官能症，能够调节肿瘤患者情绪，优化情感效应，改善躯体症状，增强免疫功能，调动体内积极因素，提高机体的自我调解。人体的固有频率［16］：躯体为7〜13Hz,头8〜12Hz,胸腔4〜6Hz,心脏5Hz,腹腔6〜9Hz,盆腔6Hz,脊柱4Hz,骨盆8〜lOHzo美国环保局认为90dB是次声的生物效应阈水平，90〜llOdB次声长期作用是一种强烈