惠州市基层医疗卫生机构运行补偿和激励机制实施办法-湛江市财政局

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1、湛江市基层医疗卫生机构运行补偿和激励机制实施方案（试行）根据省政府办公厅《关于卬发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知》（粤府办［2011133号）,为贯彻落实《中共湛江市委湛江市人民政府关于深化医药卫生体制改革实施意见》（湛发［2010］7号），积极稳妥推进基层医疗卫生机构改革，保障基层医疗卫生机构有效运转和健康发展，建立稳定的补偿渠道和长效的补偿机制，实现保基本，强基层、建机制目标，特制定木方案。一、核定补偿方式（一）补偿范围1、实施基本药物制度后，政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗一卫生机构纳入补助范围。在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范

2、围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按规定核定的人员经费、公共卫生服务的业务经费等经常性支出和基本建设及设备购置等专项性支出。2、对村卫生站承担的公共卫生服务任务通过政府购买服务的方式给予合理补助，对其房屋建设、设备购置和人员业务培训给予一定扶持；对社会力量举办的基层医疗卫生机构承担的公共卫生任务通过政府购买服务方式给予合理补偿，并将其中符合条件的机构纳入医保定点范围。（二）补偿渠道1、基层医疗卫生机构的基本医疗服务，主要通过城镇职工、城乡居民基本医疗保险基金付费和个人付费进行补偿；®公共卫生服务通过政府建立的基本公共卫生服务经费保障机制补偿；突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补偿

3、。2、人员经费和业务经费等运行成木通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。3、政府对一体化管理的行政村卫生站承担的基本公共卫生服务给予补助，按行政村数核定村卫生站补助标准。省财政每年对每个行政村卫生站补助1万元。具备条件的县（市、区）应对基本公共卫生服务实行补助，并安排乡镇卫生院管理村卫生站的工作经费。二、核定服务任务基层医疗卫生机构主要提供基本医疗服务和公共卫生服务。诊疗科日、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的医疗卫生机构，可将其升级为二级医院（其转为二级医院

4、后应在当地设置相应的基层医疗卫生机构），也可对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。基层医疗：R生机构的基本医疗服务和公共卫生服务任务，由同级卫生部门会同财政部门，根据基层医疗卫生机构的功能定位予以核定。(-)基本医疗服务主要包括：提供常见病、多发病的初级诊治以及诊疗明确的慢性非传染性疾病的护理；提供急诊抢救及转诊转院服务等；提供中医药等适宜技术和服务。(二)公共卫生服务主要包括：提供基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告及处

5、理和卫生监督协管等I•项省级公共卫生服务；提供国家和省规定的重大公共卫生服务；协助处置突发公共卫生事件；承担对村卫生站、社区卫生服务站的人员培训、技术指导等。三、核定收支内容(―)收入及其核定1、收入构成。(1)经常性收入，包括医疗服务收入和基本公共卫生服务收入。(2)财政专项补助收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费，以及符合国家政策规定的离退休费用等。(3)其他收入，包括基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。2、收入核定。（1）经常性收入核定。医疗服务收入按

6、照前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入水平等相关因素，并考虑实行基木药物制度对基本医疗服务收入的影响进行合理核定，其中药品收入根据药品采购价格和合理用药数量核定；基本公共卫生服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的公共卫生服务任务以数量、质量核定。（2）财政专项补助收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补助；人员培训和人才招聘经费由财政部门根据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排；符合国家规定的离退休人员经费，由财政部门根据国家有关规定核定补助。（3）其他收入。由财政

7、部门根据以前年度收入水平并综合考虑影响收入的特殊因素合理核定。（二）支出及其核定1、支出项目。（1）经常性支出，包括人员经费、业务经费和医用耗材购置经费等正常运转支出。（2）财政专项补助支出，包括财政专项安排用于基层医疗卫生机构基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人员培训和人才招聘，以及符合规定条件的离退休人员支岀等。(3)其他支出，包括•基层医疗卫生机构上述项目以外的支出。包括赞助、捐赠支