实习护士临床实践课教案

《实习护士临床实践课教案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《实习护士临床实践课》课程教案（供实习护士使用）广州中医药大学教案首页教学内容心肺复苏新指南及心肺脑复苏病人的病情观察教学对象广东省中医院实习护士授课形式理论课+示范课教学时数2学时教学目的通过本课程的讲授，使学生掌握心肺复苏的概念，心跳骤停的定义、原因及心肺脑复苏病人的病情观察。熟悉心肺复苏操作要求流程、气囊血罩通气方法及常用抢救药物（肾上腺素）的使用；了解心肺复苏的发展史、心跳骤停的类型、机体脏器的反应，了解口咽管和AED的使用方法、除颤能量的选择。教学重重点：掌握心肺复苏的关键步骤，学习心肺复苏的正确操作及复点.难点苏病人的病情观察；难点：心肺复苏操作的流程；及解决办解决办法

2、：通过模型示范使同学加深印象，利用图形讲解结合实法际操作及临床实例、录像放映加深理解，教学方法讲授法与临床操作。理论联系实际进行讲授。教具以Powerpoint投影为主，少量演板教材与教材：《中西医结合护理学》新世纪第二版参考书：参考:2005心肺复苏指南教案内页教学进程时间安排及教学方法1・首先以一病例引发学生进行思考，从而展开课程：讲授2分钟2.心肺复苏的概念；讲授2分蚀3•用既往使用心肺复苏术抢救成功案例，向学牛介绍心肺复苏的发展结合举例讲授史；2分钟4•心跳骤停的定义；讲授2分钟5.心跳骤停的三种类型：文字展示，结合结合心电图及临床实例，讲述心跳骤停分为心室颤动、心电机械分

3、离举例讲授及心室停顿三种类型。3分钟6.心跳骤停的原因文字展示，结合通过急诊院前及院内抢救实例，使学牛掌握心跳骤停分为心源性和非举例讲授3分钟心源性两大类，及常见发牛心跳骤停的疾病。7•常温下心跳骤停后机体各脏器发生的变化：以院前急救实例向学生介文字展示，结合绍心跳骤停后患者的唯一主诉为“头晕”，因其是心跳骤停后机体首先发生的症状。继之病人10秒后意识丧失，突然倒地；30秒后全身抽搐；彳0秒牛tzUmijX后瞳孔散大；60秒后自主呼吸逐渐停止、二便失禁；3分钟后开始出现脑水5分钟肿；6分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟后脑细胞发生不可逆损害。向同学强调“黄金8分钟”，“时间就是生命，知

4、识就是力量”。刚才在复苏链中捉到拨打120,但救护车到达出事地点需要时间，以讲授2分钟本院出车范围为例，120到达的时间平均为9.9分钟，郊区时间更长，它都超出了我们抢救的黄金吋间，怎么办？讲授2分钟8.CPR包括基木生命支持（BLS）、高级生命支持、持续生命支持的三个阶段。我们平常所说的CPR往往是指BLSo文字、图片展示9.利用图片及模拟人教授基本生命支持（BLS）的A、B、C、D四个及模拟人演示步骤的操作技巧。10分钟A.强调畅通气道的重要性，不是单纯的一个动作，而是包括判断意识、文字、图丿丫展迅速呼救、适当体位、畅通气道四个方而，实际示范四个步骤的止确操作示、实物操作方法、

5、注意事项及一些错误手法。10分钟B.强调进行人工呼吸前一定要先判断病人是否有口主呼吸，介绍判断呼吸的方法及注意事项，结合平时科室训练操作时同事的一些不正确方法，捉醒同学们注意。用球囊而罩实物示范操作，使同学们掌握球囊而罩的使文字、图片展示用方法，了解球囊而罩给氧与气管插管疗效相同，气管插管通气并不是复及模拟人演示苏“金标准”O10分钟C.在进行心脏按压前应再次对病人进行评估。方法是判断有无呼吸的同时用食、中指触摸颈动脉搏动，并迅速检杳患者有无其它动作的征象，评估过程需10秒。如杲有循环征象而无呼吸，每5〜6秒给予一次呼吸，1分钟后再次评估。如有循环征象，则不予胸外按压。如果患者没有

6、循环及呼吸、咳嗽或动作，立即进行CPR循环（人工循环与人工呼吸交替进行）。教授判断病人有无颈动脉搏动的两个分解动作：先确定气管位置，然后川文字、图片展示食、屮指沿着病人的气管摸到环状软骨后旁移2〜3cm,轻触感觉近侧颈动及模拟人演示脉搏动。5分钟利用图片及教师示范胸外心脏按压的正确动作及对操作者的要求，复习心脏解剖位置以了解按压部位的巾来；使同学们掌握心脏按压的定位、按压深度及按压时的一些注意事项。讲解胸外按压与人工呼吸比率为30：2,进行5循环的按压-通气后，要对病人进行再评估。中断时间不要超过10秒钟。为避免按压疲劳，影响按压效果，当一位以上急救人员在场时，每2分钟或每5个CP

7、R循环后，应轮换“按压者”。伦换应在5秒钟内完成。D.结合临床实际，强调及时除颤的重要性。利用AED实物，使同学们加深対AED操作的掌握，区分普通电极除颤及AED专用电极除颤置放位置的不同，利用表格数据來说明双向波除颤比单向波除颤更有效。10.掌握复苏成功的指标，在判断复苏是否成功吋应由瞄孔由人变小-白主呼吸恢复一摸到颈动脉搏动一而色、指甲紫纟甘减退依次口述。介绍常见CPR并发症及CPR终止的指标，强调正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免。不可因害怕并发症而不