基层医疗单位不应忽视学习《规范》等

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1、基层医疗单位不应忽视学习《规范》等笔者曾对部分乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）医务人员学习《医疗机构从业人员行为规范》（以下简称《规范》）进行了调查。结果显示，将《规范》认真看过一遍的基层医务人员寥寥无几。在卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局2012年联合制定出台的《规范》屮明确要求，各地应加强宣传教育，不断提升医务人员行为规范意识；强化医患沟通，正视医疗过程中的言行；在诊疗护理中自觉遵守各项规范条款，一切以患者为中心，不得侵犯患者的合法权益。而各地不少基层医疗机构中的相当一部分医务人员不注重加强《规范》学习、培训，对自身应具备的行为规范知之甚少。

2、为了让《规范》在基层医疗机构落到实处，时刻拧紧行为规范这根弦，笔者认为需要做到以下儿点。一是各地卫生行政部门应把对《规范》的宣传教育工作列为对所辖各基层医疗机构，包括民营医院、厂（矿、校）医务室每年医政管理、执业许可校验、监督执法检查、绩效考核的一项重要内容，定期、不定期抽查部分基层从业人员行为规范掌握情况。二是要把《规范》的学习列入从业人员年度医学继续教育的内容，每年必须达到规定的学时、学分，否则不得晋升、晋级。三是将《规范》的学习列入岗前教育的课程，无论是临床实习前还是就业前、上岗前的岗前培训，都有必要进行行为规范教育，让他们了解相关规范条款，从现在做起，从一点一

3、滴做起，养成良好的行为规范，重塑和谐的医患关系。四是每位基层医务人员要冇自律意识，主动学规范、守规范，做一名称职的医务人员。功血患者，甲状腺或成元凶刘子英前几日，我埋头写病历时，耳边响起一个轻柔的声音：“大夫，你忙着呢？我是专程來谢谢你的。”我抬头望着她，愣住了。她见我不说话便指着脖颈上的瘢痕说：“你忘啦，我就是那个甲亢患者啊。”经她提示，我想起数H前，她因功血入院，住院期间我给她查了甲状腺彩超。彩超显示双侧甲状腺冋声改变，右侧甲状腺内多发小结节伴钙化。我建议她到上级医院查做甲状腺功能检查，来确定功血是否与此有关。但她认为子宫和脖子“相距甚远”，况且脖子不粗又无其他不

4、适不愿意去。后来在我的强烈要求下才前往县医院诊疗。“哦，是你啊！”我说，“怎么样？现在挺好吧！”她笑着说：“挺好的,在县医院确诊为甲状腺结节和轻度甲亢，并进行了手术。现在月经也准了！”临走时她说：“脖子与子宫远着呢，没想到还有关系。”脖子与子宫虽然距离“很远”，可它们都是身体的一部分，脖子上的甲状腺更是身体内分泌腺之一，而身体内各种分泌腺对生殖系统都能产生影响，尤以肾上腺皮质和甲状腺较为明显，其中甲状腺分泌的T3和T4参与机体各种物质的新陈代谢，并对组织的分化、生长发育、生殖生理等过程起直接作用。甲状腺激素对于性腺的发育成熟，维持正常的月经和生殖生理均十分必要。轻度甲

5、状腺功能亢进会导致彷体激素的分泌释放增多，使内膜发生过度增生，临床表现为月经过多、过频，甚至功能失调性子宫出血。当甲亢发展至中、重度时，笛体激素的分泌释放及代谢等过程会受抑制，临床表现为月经稀发。月经量减少甚至闭经。所以，医生遇见功血的患者时莫忘查甲状腺。