诊断学重点考题bysunny

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1、诊断学重点考题1.柏油樣便血紅蛋白中的鐵，在胃酸和腸道細菌的作用下，與硫化物起作用而變成硫化鐵，這種比合物使大便變黑。形、色如柏油，故稱為柏油樣便呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮後，又逐漸變淺變慢，暫停數秒之後,又出現上述狀態的呼吸，如此周而復始，呼吸呈潮水漲落樣。3・糖腎闕尿中開始出現葡萄糖時最低血糖濃度，稱為腎糖闕。4・網織紅細庞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓签1：細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均冇其重要意義（前四道题目是10级考过的题目）答案不5.MC何种病不会出现血性胸水

2、：左心衰肺水肿、肺梗死、胸膜炎确定，我选的是肺梗死,主要是排除法，其他几项更不大可能，但病理上肺梗死屈于出梗……匚生命征：生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、M搏、呼吸和血压,为体格检查吋必须检查的项口之一。7.移动性浊音：腹腔内有较多游离液体时，因重力多沉积于腹腔的低处，仰卧吋&MC9.MC10.MC现象。血等。两侧腹部叩诊呈浊音，而屮腹部叩诊呈鼓音，当改变体位时出现浊音区变动的消化性溃疡触诊时有三联症：即腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛。眼球运动神经：动眼（III）、滑车（IV）、展神经（VI）。先发热

3、后昏迷：乙脑、流脑、中毒性菌痢、中暑；先昏迷后发热：脑出11.肝源性水肿：失代偿期肝硕化，主要表现为腹水，也可踝部水肿，向上蔓延,但较少头面部水肿，伴门脉高压和肝功减退。12「呕血j指上消化道疾病（空肠屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道岀血，血液经口腔呕岀。叵

4、mc常见咯血的四大病因：肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。14.便血：指消化道出血，血由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红、或黑便。15.隐血：少量出血（每口5讪以下）不引起大便的颜色改变,须

5、经隐血试验才能确定14.腹痛：是一种临床极其常见的症状，是促使病人就诊的重要原因，多由腹腔脏器疾病所引起，也可由腹腔外疾病或全身性疾病所引起。临床上常分为急性腹痛和慢性腹痛。HOmc夜间阵发性呼吸困难：是急性左心功能不全的主要表现。表现①睡眠中突感胸闷、气急而被迫坐起；②数分钟或数十分钟缓解；③可伴冇气喘、紫组、哮鸣音、双肺湿啰音、心率増快、咳粉红色泡沫痰。④听诊奔马律、肺部湿罗咅。临床上常见于：高血压病、冠心病、风心病二尖瓣狭窄。导致：迷走神经兴奋性增加,肺泡通气减少，冋心血量增加，呼吸中枢敏感性低。SMC咳嗽的分类

6、（1）按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽时间V3周亚急性咳嗽为3〜8周慢性咳嗽＞8周X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）（2）咳嗽按性质又可分为T咳与湿咳MC咳嗽的性质干性：无痰的咳嗽（刺激性呛咳）札急性咽喉炎、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎、ACEI湿忑：冇痰的咳嗽（常呈连续性）有：支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿肺结核等。回MC（考点）咳痰：（1）颜色：黄色or•绿色——大量脓细胞；黄绿色——

7、铜绿假单胞菌；红色或红棕色——血液或血红素；粉红色一肺水肿;铁锈色一含铁血黄素;杲酱样——肺组织坏死分解物；红褐色或巧克力色——血和脓的均匀混合；黑色——大量灰尘。（2）气味：腐臭痰提示厌氧菌感染。20.肾绞痛（renalcolic）：突然发作的间断性肾区剧烈疼痛。痛后常伴镜下或肉眼血尿。21.颈静脉怒张：常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。30-45度位时如充盈度超过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于心

8、力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻。22.MC23.MC24.MC胸廓正常形态前后横径比：1：1.5o呼吸运动：胸式呼吸为主（女性）;腹式呼吸为主（男性/儿童）。吸气性呼吸困难：三凹征指胸骨上离，锁骨上离和肋间隙。25.MC肺尖宽度4-6cm；下界移动度6〜8cm。26.尖需区心脏潘膜的体表投影三尖裤斤诊应主动脉瓣听诊区、三尖施、三尖裤斤诊应主动脉瓣听诊区、三尖施、i听诊顺序肺动歸曲厂昕诊区少师动脉瓣乙歩动脉瓣&尖区亍*】口胡附:d韻三动脉瓣区■If四兰动脉瓣第2听诊区27.血友病定义：因遗传性凝血活酶生

9、成障碍而引起的性染色休隐性遗传性岀血性疾病。28.白血病（Leukemia）定义：造血干细胞的恶性克隆性疾病。MC口血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，口血病细胞停滞于细胞发育某阶段，在骨髓和造血组织大量增生，浸润其它器官组织，正常'造血受抑。亟压痛、反跳痛（考点）压痛tenderness：腹腔内的病变，腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭