网球肘针刀治疗

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1、不好意思，口天忙，没有上传帖子。其实，许多人已经猜到了，李力老师用的就是切断局部的血管神经束，但是，悄况是不是真的就如此呢，我想我们应该用实践中的检验出来的东西来说明它。李力老师原來的情况是这样的，讣患者的患侧肘关节屈】11

2、90度，腕关节屈

3、11

4、45度左右，人拇指包在其余四指中,握拳。如图所示。[img][/img]医生用自己的拳头压住患者的手背，让患者背伸腕关节，做对抗性的运动。这时候，患者会感觉到肘部有剧烈的疼痛感（我遇到过有许多患者没有疼痛感的，这种情况我后面再讨论），这是很重耍的一步。因为这是将来要用来检测操作是否成功的关键。操作：在肘关节部位找到痛点

5、。然后，往内侧1CM左右定一点，消毒后，垂直进针刀，入皮下，针刀斜向痛点方向，扇形的铲切（其实后來的操作时候，我发现铲切的位置不能太深,否则接近骨膜的位置病人会相当痛苦。而且只能切，不能剥。针卜-面阻力应该很小，如果阻力人的话可能就会造成病人疼痛的厉害。也提示可能位置不正确。）操作完成示，不要拨针,让病人做前述的对抗运动，如果这时候病人没冇痛感了，那么恭喜你，你成功了。如果还冇疼痛说明没冇铲切完全，再来一次，一般情况下最多两次就应该没有痛感了，两次以后还有疼痛，我建议结束操作。半个月后，如果患者还有疼痛就再做一次，不要再反复尝试，给病人造成太大的痛苦。李力老师的方

6、法我回去以示试了许多例，有效果很好的，一次性解决问题。当然，也有解决不了的。其至无效的，人多数的效果还是很好的。我后来把无效和效果不理想的病例收集了一下，发现其中有的是反复打封闭的，有的是局部肿胀比较明显的，有的是有大块硬结的。还有一部分什么都没有。就是疼痛不缓解。这个问题很好，我示来在整理一些未治愈的病人的时候，请教过陈贵宾老师，老师让我在一些病人的肩胛骨的内上角找反应点。试了Z后，果然，其中冇一半的病人得到治愈。在此感谢陈老师。后来，陈老师又让我找一找颈椎部位的反应点，做了以后发现，又有一部分病人得到治愈。综合來看，网球肘的病人的问题可能跟局部和颈椎部位相关，

7、在此不谈理论，我不是人家,只能个人摸索，而且现在许多学说太多，见仁见智，不一而足。我只是抛砖引玉，我们共同探讨。很好的帖子，特别是有图相配。网球肘其实并不好治，即便是狭义的，局部的网球肘也是如此。网球肘的痛点在肱骨外上探顶部，但导致其疼痛的神经却是在其基底部穿过，也就是楼主所示的人约内侧一厘米的位置。局封打这个位置，针刀也是如此，或许这也是从骨科局封操作中得来的思路。还冇一个位置，就是肱梯关节处，肱骨外上骰痛点往前1-2厘米处，也耍注意。术后配合一个肘关节极度屈伸的手法效果会更好。个人体会，即便是局部的网球肘往往也不止一个痛点。不少网球肘患者还是需要反复治疗的第一

8、：肱骨外上驟炎复发率过高治疗一得有得必有失。先谈失败吧。记得刚学针刀时，每遇临床上肘关节痛的患者，我首先想到的就是肱骨外上探炎，治疗呢，就爽快啦！肱骨外上髒周边，压痛点处，以针刀切割松解附着骨髒周边的伸腕肌、伸指总肌甚至旋后肌肌腱（按其解剖部位，手摸心会），有时切割一两刀，再横行疏通剥离一下，有时切割数下，直到H己认为“刀下松动”始出针，为了完美验证“撕布原理”，术后的手法也是严格教科帖上的操作。但即管如此，病愈者亦只过半数！好不懊恼！为了掩盖口己或者针刀口身理论技术的不足，有做第二次治疗的患者，我都或多或少的给予类固醇类药，加点B12,局麻时一并注入，但其远期疗

9、效也令我很失望。有遇到经过具他医主局封多次的患者来诊，见其局部肌肉萎缩，变薄，皮肤色素脱落变白，更是惘然无措。后来，在一次针刀学术会议上，陕西的简文疋老师称此病复发率高的原因在于伸肌腱深部有一无名的细小的血管神经束，因为伸肌总腱损伤，肌腱相互粘连，卡压了该血管神经束，局部血液循环不良，产生无菌性炎症，刺激该血管神经束，导致疼痛。简文疋老师在会议上还放幻灯展示了其通过解剖发现的微小的血管神经束，这是教科书上没冇记载的。简老师称其通过临床验证，证明了针刀切断该血管神经束能达到很好的近期和远期疗效。但简老师当时没有展示其切断的患者的血管神经束，也没有拿出他己经切断该血管

10、神经束的依据。后来，我查找资料时，看到西医外科采取“肱骨外上驟伸肌总腱剥离术”的患者具症依旧（如图）。我当时就想，是不是外科手术只是剥离伸肌总腱，而没有切断那条血管神经束呢？通过这次会议，我的针刀刀法又有了调整，果然治疗好了几个复发的患者，但对那些经过多次封闭，肌肉萎缩的患者，我还是没有什么好的办法。走出去！于是学了浮针疗法、董氏针法、腹针疗法、八字疗法、中药外敷等等方法（其他理疗方法不说也晏），但对于那些经过局封后再次复发的患者，我和患者都追求的远期疗效均不如意。令我一度想给患者做开放性的手术，找到罪魁祸首——那条血管神经束，一切了Z!W我不具备资格。那么，除此

11、以外，没有